肝功能衰竭可能由病毒性肝炎、藥物或毒物損傷、酒精性肝病、代謝性疾病以及缺血缺氧等原因引起，可通過藥物治療、人工肝支持、肝移植等方式干預(yù)。

一、病毒性肝炎

病毒性肝炎是導(dǎo)致肝功能衰竭的常見原因，主要由乙型肝炎病毒和甲型肝炎病毒感染引發(fā)。病毒感染后肝臟細(xì)胞出現(xiàn)廣泛壞死，肝臟合成和解毒功能嚴(yán)重受損。患者可能出現(xiàn)黃疸、腹水、凝血功能障礙等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片，并配合護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊。重癥病例需要人工肝支持治療。

二、藥物或毒物損傷

對(duì)乙酰氨基酚過量服用或接觸工業(yè)化學(xué)毒物可能引起急性肝細(xì)胞壞死。某些中藥如雷公藤或抗生素如異煙肼片也可能導(dǎo)致藥物性肝損傷。肝臟代謝毒素能力超負(fù)荷后會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶急劇升高和膽紅素積聚?；颊叱Ｓ袗盒摹⒎α?、皮膚黃染等表現(xiàn)。治療應(yīng)立即停用可疑藥物，使用解毒劑如乙酰半胱氨酸顆粒，并輔以水飛薊賓膠囊等保肝藥物。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。

三、酒精性肝病

長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝病進(jìn)展為肝功能衰竭。乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接破壞肝細(xì)胞線粒體，引發(fā)脂肪變性、炎癥和纖維化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、意識(shí)障礙等肝性腦病征兆。治療首要措施是徹底戒酒，補(bǔ)充維生素B1片防治韋尼克腦病，使用美他多辛膠囊促進(jìn)酒精代謝。晚期需考慮糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

四、代謝性疾病

威爾遜病等遺傳代謝疾病可引起銅離子在肝臟沉積導(dǎo)致肝衰竭。非酒精性脂肪性肝病進(jìn)展至肝硬化階段也會(huì)引發(fā)肝功能失代償?；颊叱Ｒ姼顾⑹彻莒o脈曲張出血等門脈高壓表現(xiàn)。治療原發(fā)病需使用青霉胺片促進(jìn)銅排泄，針對(duì)脂肪肝建議控制體重并使用雙環(huán)醇片保肝。終末期肝病需評(píng)估肝移植適應(yīng)證。

五、缺血缺氧

心力衰竭、休克等導(dǎo)致肝臟血流灌注不足時(shí)，會(huì)引起缺血性肝損傷。心臟手術(shù)或嚴(yán)重感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)也可造成肝細(xì)胞缺氧壞死。患者轉(zhuǎn)氨酶顯著升高伴膽酶分離現(xiàn)象。治療重點(diǎn)在于糾正原發(fā)病，維持有效循環(huán)血量，使用腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積。多器官功能衰竭病例需在ICU進(jìn)行綜合支持治療。

肝功能衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，保持低脂低蛋白飲食避免加重肝臟負(fù)擔(dān)，注意休息減少體力消耗，出現(xiàn)腹脹或行為異常需立即就醫(yī)。戒酒戒煙有助于延緩疾病進(jìn)展，接種肝炎疫苗可預(yù)防病毒性肝損傷，避免自行服用不明成分藥物或保健品，建立規(guī)律作息習(xí)慣維護(hù)肝臟代償功能。