皮膚起紅疹瘙癢可能與濕疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、藥疹、銀屑病等疾病有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、濕疹

濕疹是一種慢性、炎癥性、瘙癢性皮膚病，可能與遺傳、皮膚屏障功能受損、免疫異常以及接觸過敏原等因素有關(guān)。典型癥狀為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢，皮損形態(tài)多樣且易反復(fù)發(fā)作。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。對于嚴(yán)重或泛發(fā)性濕疹，醫(yī)生可能會開口服抗組胺藥如氯雷他定片，或短期使用口服糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。

二、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)，分為刺激性接觸性皮炎和過敏性接觸性皮炎。常見原因包括接觸化妝品、金屬飾品、染發(fā)劑、清潔劑或某些植物。癥狀表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢或灼痛感。治療首要措施是立即并徹底避免再次接觸可疑致敏物或刺激物。局部治療可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑收斂止癢，或外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏?？诜幬锓矫妫t(yī)生常會處方抗組胺藥如鹽酸西替利嗪片以緩解瘙癢。

三、蕁麻疹

蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，表現(xiàn)為皮膚、黏膜出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢。病因復(fù)雜，可能與食物、藥物過敏、感染、物理刺激、精神因素或自身免疫有關(guān)。風(fēng)團(tuán)通常在24小時內(nèi)自行消退，但此起彼伏，反復(fù)發(fā)作。治療以去除病因和抗過敏為主。常用第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，如依巴斯汀片、鹽酸左西替利嗪膠囊。對于常規(guī)抗組胺藥效果不佳的慢性蕁麻疹，醫(yī)生可能會調(diào)整治療方案，例如使用奧馬珠單抗注射液。

四、藥疹

藥疹是藥物通過口服、注射、吸入等途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚黏膜炎癥反應(yīng)。常見致敏藥物包括抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥和血清制品等。皮疹形態(tài)多樣，可表現(xiàn)為麻疹樣、猩紅熱樣紅斑，或出現(xiàn)固定性藥疹、蕁麻疹樣皮損，嚴(yán)重者可出現(xiàn)重癥多形紅斑、中毒性表皮壞死松解癥等危及生命的情況。一旦懷疑藥疹，應(yīng)立即停用可疑藥物并大量飲水促進(jìn)排泄。治療需及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)病情嚴(yán)重程度給予抗組胺藥如咪唑斯汀緩釋片、外用糖皮質(zhì)激素，對于重癥藥疹常需系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液。

五、銀屑病

銀屑病是一種免疫介導(dǎo)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，典型皮損為境界清楚的紅色斑塊，上覆銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血，可伴有不同程度的瘙癢。病因與遺傳、免疫、環(huán)境因素等多方面有關(guān)。治療需根據(jù)類型和嚴(yán)重程度制定個體化方案。輕中度患者以外用藥為主，如維生素D3衍生物卡泊三醇軟膏、糖皮質(zhì)激素復(fù)方制劑如復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏。中重度患者常需系統(tǒng)治療或光療，系統(tǒng)用藥包括甲氨蝶呤片、阿維A膠囊或生物制劑如司庫奇尤單抗注射液。

出現(xiàn)皮膚紅疹瘙癢時，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免搔抓，以防皮膚破損繼發(fā)感染。穿著寬松、透氣的純棉衣物，減少對皮膚的摩擦和刺激。洗澡水溫不宜過高，避免使用堿性過強(qiáng)的肥皂或沐浴露。飲食宜清淡，避免攝入已知可能引起過敏的食物，如海鮮、牛羊肉、辛辣刺激食物及酒精。保持居住環(huán)境清潔，勤換床單被褥。若瘙癢劇烈影響睡眠或日常生活，或皮疹范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)水皰、破潰、發(fā)熱等全身癥狀，須立即前往皮膚科就診，切勿自行濫用藥物，以免延誤或加重病情。