季節(jié)過敏性鼻炎
季節(jié)過敏性鼻炎是機體對花粉、塵螨等特定過敏原產(chǎn)生的鼻黏膜炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。治療方式主要有避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、口服抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素和免疫治療。該病通常由遺傳易感性、環(huán)境過敏原暴露、免疫調(diào)節(jié)異常等因素引起。
1、避免接觸過敏原
減少外出或佩戴口罩可降低花粉吸入概率，室內(nèi)使用空氣凈化器能過濾塵螨等顆粒物。過敏高發(fā)季節(jié)關(guān)閉門窗，避免在清晨花粉濃度高時戶外活動。衣物及時清洗晾曬，減少過敏原附著。對已知過敏原如寵物毛發(fā)、霉菌等需針對性規(guī)避。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和炎性介質(zhì)。沖洗時頭偏向一側(cè)，將洗鼻器對準上側(cè)鼻孔緩慢注入，液體從對側(cè)鼻孔流出。每日1-2次能緩解鼻黏膜水腫，改善鼻塞癥狀。操作時注意水溫接近體溫，避免嗆咳。
3、口服抗組胺藥
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，減輕鼻癢和噴嚏。部分藥物可能引起嗜睡，建議夜間服用。孟魯司特鈉片可抑制白三烯，對合并哮喘者更適用。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可局部抗炎，降低黏膜敏感性。使用前搖勻，噴嘴對準鼻腔外側(cè)壁，避免直接噴向鼻中隔。連續(xù)使用2周效果顯著，需堅持整個過敏季節(jié)。長期使用可能引起鼻腔干燥，可配合凡士林涂抹。
5、免疫治療
皮下注射或舌下含服過敏原提取物，通過逐步增量誘導(dǎo)免疫耐受。療程通常持續(xù)3-5年，適用于對常規(guī)藥物效果不佳的中重度患者。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫或哮喘發(fā)作，需在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)護下進行。妊娠期或免疫功能低下者禁用。
季節(jié)過敏性鼻炎患者應(yīng)保持居室清潔，每周用60℃以上熱水清洗床品。飲食補充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。適當(dāng)運動可增強免疫力，但花粉季戶外運動后需及時沐浴。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)耳悶、頭痛時，應(yīng)及時到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
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