嗓子咳嗽出血可能由咽喉黏膜損傷、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)止血處理、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、咽喉黏膜損傷

劇烈咳嗽或頻繁清嗓可能導(dǎo)致咽喉部毛細(xì)血管破裂。常見(jiàn)于急性咽喉炎患者，伴隨咽痛、聲音嘶啞等癥狀。可遵醫(yī)囑使用西瓜霜潤(rùn)喉片、銀黃含片等緩解癥狀，同時(shí)用生理鹽水漱口保持口腔清潔。家長(zhǎng)需避免兒童進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物。

2、支氣管擴(kuò)張

慢性氣道炎癥導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞，咳嗽時(shí)易損傷血管。典型表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳膿痰、反復(fù)咯血，可能與銅綠假單胞菌感染有關(guān)。需進(jìn)行胸部CT檢查，醫(yī)生可能建議使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，嚴(yán)重者需支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。

3、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)肺部病灶侵蝕血管，多為痰中帶血或少量咯血。常伴有低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。確診需痰涂片找抗酸桿菌，治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，全程治療需6-9個(gè)月。

4、肺癌

腫瘤組織侵犯支氣管血管時(shí)出現(xiàn)血絲痰或咯血，多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙人群。伴隨刺激性干咳、胸痛等癥狀，增強(qiáng)CT可見(jiàn)占位性病變。根據(jù)病理類型可能需進(jìn)行肺葉切除術(shù)，配合吉非替尼片、卡鉑注射液等靶向或化療藥物。

5、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏導(dǎo)致出血傾向，常見(jiàn)于白血病、血友病患者。可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等表現(xiàn)。需完善凝血四項(xiàng)檢查，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原等血液制品，同時(shí)治療原發(fā)血液疾病。

出現(xiàn)咳血癥狀時(shí)應(yīng)立即停止劇烈活動(dòng)，保持半臥位防止窒息。記錄出血量、顏色及頻率，避免攝入辛辣刺激性食物。建議準(zhǔn)備便攜式痰盂收集咳出物供醫(yī)生查驗(yàn)，就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)說(shuō)明既往病史、用藥史及家族出血性疾病史。長(zhǎng)期吸煙者需進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，粉塵接觸者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。