腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)腿疼怎么治療
腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致腿疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷勞損等因素引起，表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。日?？膳宕餮鼑峁┲危B續(xù)使用時(shí)間不宜超過(guò)3小時(shí)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán)，牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫。急性期后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等針對(duì)性訓(xùn)練，增強(qiáng)腰背肌力量。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、環(huán)跳等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、按法等松解肌肉痙攣?？膳浜溪?dú)活寄生湯等中藥內(nèi)服，或使用雷火灸溫經(jīng)散寒。需由專業(yè)中醫(yī)師操作避免二次損傷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌力下降、馬尾綜合征時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，開(kāi)放手術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄病例。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，但急性期禁止運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等緊急癥狀須立即就醫(yī)。
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