支氣管哮喘該怎樣治療
支氣管哮喘可通過(guò)避免誘因、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動(dòng)等原因引起。
1、避免誘因
支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸已知的過(guò)敏原,如塵螨、花粉、寵物皮屑等。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用空氣凈化器有助于減少室內(nèi)過(guò)敏原。避免吸煙及二手煙暴露,遠(yuǎn)離空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境。注意氣候變化,寒冷干燥的空氣可能誘發(fā)哮喘發(fā)作,外出時(shí)可佩戴口罩。
2、藥物治療
支氣管哮喘的藥物治療主要包括控制藥物和緩解藥物??刂扑幬镄栝L(zhǎng)期規(guī)律使用,如布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑等。緩解藥物用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解癥狀,如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
3、免疫治療
對(duì)于明確過(guò)敏原且無(wú)法完全避免接觸的中重度哮喘患者,可考慮過(guò)敏原特異性免疫治療。該療法通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物的劑量,使患者對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生耐受性。免疫治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,療程通常持續(xù)3-5年。治療期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng),如局部紅腫、全身過(guò)敏反應(yīng)等。
4、氧療
嚴(yán)重哮喘發(fā)作導(dǎo)致低氧血癥時(shí)需要進(jìn)行氧療。通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予氧氣,維持血氧飽和度在正常范圍。氧療需在醫(yī)院或急救條件下進(jìn)行,醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整氧流量。家庭氧療適用于慢性呼吸衰竭患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并定期復(fù)查。
5、手術(shù)治療
對(duì)于藥物難以控制的嚴(yán)重哮喘,可考慮支氣管熱成形術(shù)。該手術(shù)通過(guò)支氣管鏡將熱能傳遞到氣道壁,減少平滑肌數(shù)量從而降低氣道收縮能力。手術(shù)需分三次進(jìn)行,每次間隔約3周。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咳嗽、胸痛等不適,需密切隨訪評(píng)估療效。手術(shù)治療不能完全替代藥物治療,術(shù)后仍需規(guī)范用藥。
支氣管哮喘患者應(yīng)建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠。飲食宜清淡,避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,運(yùn)動(dòng)前做好熱身并隨身攜帶急救藥物。學(xué)習(xí)腹式呼吸和縮唇呼吸技巧,有助于緩解呼吸困難。定期監(jiān)測(cè)峰流速值并記錄哮喘日記,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。保持樂(lè)觀心態(tài),避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)哮喘發(fā)作。




