尿液中出現(xiàn)潛血是怎么回事
尿液中出現(xiàn)潛血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物影響等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、暫停運(yùn)動(dòng)、停藥觀察等方式處理。
一、尿路感染
尿路感染是導(dǎo)致尿液潛血的常見原因之一,細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)炎癥,損傷尿道、膀胱或腎盂黏膜的毛細(xì)血管,導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液中?;颊咄ǔ0橛?a href="http://www.028tfnet.cn/k/4lvb5dk8krdoj94.html" target="_blank">尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,以控制感染,減輕黏膜損傷,從而消除潛血。
二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,在移動(dòng)或排出的過程中,可能劃傷泌尿道內(nèi)壁,引起局部出血,導(dǎo)致尿液潛血?;颊叱0橛醒炕騻?cè)腹部劇烈疼痛。治療方式取決于結(jié)石大小和位置,包括多飲水、遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒,或進(jìn)行體外沖擊波碎石等物理治療,去除結(jié)石后潛血多可消失。
三、腎炎
腎小球腎炎等腎臟疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球的濾過屏障受損,使紅細(xì)胞漏出到尿液中,出現(xiàn)潛血。這可能與免疫異常、感染等因素有關(guān),患者可能伴有水腫、高血壓、蛋白尿。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用方案包括使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,以及控制血壓的纈沙坦膠囊等,以減輕腎臟炎癥,保護(hù)腎功能。
四、劇烈運(yùn)動(dòng)
進(jìn)行高強(qiáng)度或長時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng),可能導(dǎo)致腎臟暫時(shí)性缺血、缺氧或腎臟位置受到震動(dòng),使腎小球毛細(xì)血管通透性發(fā)生一過性改變,紅細(xì)胞漏出,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性血尿。這通常屬于生理性反應(yīng),無其他不適癥狀。處理措施主要是立即停止引發(fā)癥狀的運(yùn)動(dòng),充分休息,保證水分?jǐn)z入,潛血通常在休息24至72小時(shí)后自行消失,無須特殊藥物治療。
五、藥物影響
長期或大劑量使用某些藥物,如抗凝藥華法林鈉片、非甾體抗炎藥阿司匹林腸溶片或某些抗生素,可能影響凝血功能或直接刺激泌尿系統(tǒng),引起黏膜出血,導(dǎo)致尿液潛血?;颊呖赡軣o特異性癥狀,或有牙齦出血等表現(xiàn)。處理關(guān)鍵在于及時(shí)咨詢醫(yī)生,評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案或停藥,通常在停用相關(guān)藥物后,潛血情況會(huì)得到改善。
發(fā)現(xiàn)尿液潛血后,首先應(yīng)避免恐慌,回顧近期是否有劇烈運(yùn)動(dòng)或服用新藥的情況。日常應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保證每日充足的飲水,以稀釋尿液,減少對(duì)泌尿道的刺激。飲食上宜清淡,減少高鹽、高嘌呤食物的攝入,如咸菜、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮湯等,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。若潛血持續(xù)存在或伴有疼痛、水腫等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診,進(jìn)行尿常規(guī)復(fù)查、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,明確病因,切勿自行診斷或用藥,以免延誤病情。平時(shí)應(yīng)保持會(huì)陰部清潔,預(yù)防尿路感染,并定期進(jìn)行健康體檢。




