頸椎椎間盤突出壓迫硬膜囊是怎么回事
頸椎椎間盤突出壓迫硬膜囊可能由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤退行性變、頸部外傷、頸椎結(jié)構(gòu)異常、炎癥反應(yīng)等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良
長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或伏案工作會(huì)導(dǎo)致頸椎負(fù)荷增加，加速椎間盤退變。這類情況通常表現(xiàn)為頸部僵硬和間歇性酸痛，可通過調(diào)整坐姿、定時(shí)活動(dòng)頸部、使用頸椎枕等方式改善。避免持續(xù)保持同一姿勢(shì)超過1小時(shí)，日?？勺鲱i椎米字操放松肌肉。
2、椎間盤退行性變
隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降，容易在外力作用下突出。這種情況多伴隨頸椎活動(dòng)受限和上肢麻木感，急性期需佩戴頸托制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)并緩解炎癥。
3、頸部外傷
車禍或運(yùn)動(dòng)損傷可能造成纖維環(huán)破裂，髓核突出直接壓迫硬膜囊。此類患者常有明確外傷史，可能出現(xiàn)劇烈頸痛伴肢體無力，需立即進(jìn)行頸椎MRI檢查。穩(wěn)定期可采用超短波理療，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用緩解疼痛。
4、頸椎結(jié)構(gòu)異常
先天性椎管狹窄或后縱韌帶骨化會(huì)減小椎管內(nèi)空間，輕微突出即可產(chǎn)生壓迫。這類患者易出現(xiàn)行走不穩(wěn)等脊髓受壓癥狀，保守治療效果有限，必要時(shí)需行頸椎前路減壓融合術(shù)或椎板成形術(shù)擴(kuò)大椎管容積。
5、炎癥反應(yīng)
椎間盤突出后釋放的炎性介質(zhì)會(huì)刺激硬膜囊，加重神經(jīng)水腫。除常規(guī)止痛藥物外，可聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)，急性期短期使用甘露醇注射液脫水治療。中醫(yī)辨證屬氣滯血瘀型者可配合桃紅四物湯加減內(nèi)服。
日常應(yīng)避免頸部受涼和突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕。可進(jìn)行游泳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌群穩(wěn)定性，但禁止做頭部繞環(huán)等危險(xiǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕頸椎負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)或大小便功能障礙等脊髓嚴(yán)重受壓表現(xiàn)，須立即急診處理。
.jpg)
