小兒寒藥使用不當(dāng)可能引起胃腸不適、過(guò)敏反應(yīng)、肝腎功能損傷等副作用，禁忌包括特殊體質(zhì)禁忌、證型禁忌、藥物相互作用禁忌、飲食禁忌、年齡禁忌等。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，使用寒藥須格外謹(jǐn)慎，嚴(yán)格遵循中醫(yī)辨證原則，避免誤治和損傷正氣。

一、胃腸不適

寒藥藥性寒涼，易損傷脾胃陽(yáng)氣，導(dǎo)致運(yùn)化功能失常?；純嚎赡艹霈F(xiàn)腹部冷痛、食欲不振、大便稀溏等癥狀。長(zhǎng)期或過(guò)量使用可加重脾胃虛寒，影響營(yíng)養(yǎng)吸收。脾胃為后天之本，脾胃受損則氣血生化無(wú)源，不利于兒童生長(zhǎng)發(fā)育。出現(xiàn)胃腸不適時(shí)應(yīng)立即停藥，并采用溫中散寒的護(hù)理方法，如用生姜紅糖水溫胃。

二、過(guò)敏反應(yīng)

部分小兒對(duì)寒藥中的某些成分敏感，可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。常見(jiàn)表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等過(guò)敏性休克癥狀。過(guò)敏體質(zhì)患兒用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)藥物成分，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。一旦出現(xiàn)過(guò)敏跡象，須立即停藥并就醫(yī)，使用抗過(guò)敏藥物如氯雷他定糖漿對(duì)癥處理。

三、肝腎功能損傷

寒藥需經(jīng)肝臟代謝、腎臟排泄，兒童肝腎功能尚未發(fā)育完全，長(zhǎng)期服用可能加重器官負(fù)擔(dān)。某些寒性藥物如含有重金屬成分的礦物類藥材，可能直接損傷肝細(xì)胞和腎小管功能。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、尿常規(guī)異常等。須定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)，避免聯(lián)合使用其他具有肝腎毒性的藥物。

四、正氣損傷

寒藥過(guò)度使用可耗傷人體陽(yáng)氣，導(dǎo)致正氣虧虛。小兒表現(xiàn)為精神萎靡、畏寒肢冷、抵抗力下降、易感外邪。特別是素體陽(yáng)虛的患兒，使用寒藥后可能加重陽(yáng)虛癥狀，形成惡性循環(huán)。治療應(yīng)遵循"寒者熱之"的原則，必要時(shí)采用溫陽(yáng)益氣的中藥如附子理中丸進(jìn)行調(diào)理。

五、病情反復(fù)

不當(dāng)使用寒藥可能導(dǎo)致表邪內(nèi)陷，病情遷延不愈。如外感風(fēng)寒誤用寒涼藥物，可使寒邪閉郁于內(nèi)，出現(xiàn)發(fā)熱不退、咳嗽加重等情況。寒藥亦可能冰伏邪氣，使熱邪不得透發(fā)，導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。正確辨證是用藥關(guān)鍵，風(fēng)寒表證應(yīng)選用辛溫解表藥，風(fēng)熱表證才可適當(dāng)使用辛涼解表藥。

小兒用藥需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，家長(zhǎng)不可自行給患兒使用寒性藥物。日常飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免過(guò)多生冷寒涼食物如冰淇淋、冷飲等。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，保證充足睡眠。注意根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣物，避免外感病邪。若服藥后出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)師。定期進(jìn)行健康檢查，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況，建立科學(xué)育兒觀念。