撒尿有刺痛感在醫(yī)學(xué)上稱為尿痛，可能由尿路感染、尿路結(jié)石、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、尿道腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道或下腹部的燒灼樣、針刺樣疼痛，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、尿路感染

尿路感染是尿痛最常見的原因，細(xì)菌通過尿道口逆行進(jìn)入泌尿系統(tǒng)引發(fā)炎癥。致病菌多為大腸埃希菌，感染可波及尿道、膀胱甚至腎臟。除尿痛外，通常伴有尿頻尿急、尿液渾濁等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。日常應(yīng)增加水分?jǐn)z入，保持會(huì)陰部清潔干燥。

二、尿路結(jié)石

尿路結(jié)石在移動(dòng)過程中劃傷尿路黏膜或造成梗阻引發(fā)尿痛。結(jié)石成分多為草酸鈣或磷酸鹽，在腎臟形成后可能隨尿液下行。典型癥狀包括腰部絞痛、血尿和排尿中斷。治療根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。藥物輔助治療可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、雙氯芬酸鈉栓等緩解癥狀。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成。

三、尿道損傷

尿道黏膜受損會(huì)直接導(dǎo)致排尿時(shí)刺痛，常見于留置導(dǎo)尿管、尿道器械檢查或性生活摩擦。損傷后局部充血水腫，排尿時(shí)尿液刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛感。可能伴有尿道口滴血、排尿困難等表現(xiàn)。治療以預(yù)防感染為主，可遵醫(yī)囑使用頭孢地尼分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。損傷期間應(yīng)避免辛辣食物和劇烈運(yùn)動(dòng)。

四、泌尿系統(tǒng)結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染泌尿系統(tǒng)會(huì)引起特異性炎癥，導(dǎo)致黏膜潰瘍形成。結(jié)核病變多繼發(fā)于肺結(jié)核，病理特點(diǎn)為干酪樣壞死。典型表現(xiàn)為持續(xù)尿痛伴午后低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。確診需依靠尿結(jié)核菌培養(yǎng)，治療采用標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案，包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合應(yīng)用。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能。

五、尿道腫瘤

尿道良惡性腫瘤生長會(huì)侵蝕黏膜及神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。危險(xiǎn)因素包括慢性炎癥刺激和吸煙，病理類型以尿路上皮癌多見。除尿痛外可能出現(xiàn)尿道口腫塊、血性分泌物等癥狀。診斷依靠尿道鏡活檢，治療根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)或根治性尿道切除術(shù)。輔助治療可選用順鉑注射液、吉西他濱注射液等化療藥物。

出現(xiàn)尿痛癥狀應(yīng)注意保持個(gè)人衛(wèi)生，每日清洗外陰并更換內(nèi)褲，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。飲食宜清淡，避免辣椒、酒精等刺激性食物，適量增加西瓜、黃瓜等利尿食物的攝入。建議記錄排尿日記，包括疼痛程度、尿色變化等信息供醫(yī)生參考。癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或伴有發(fā)熱、腰痛時(shí)應(yīng)立即就診泌尿外科，進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因，切勿自行服用止痛藥掩蓋病情。