蛀牙接近牙神經能補嗎
蛀牙接近牙神經一般能補,但需根據(jù)齲壞深度和牙髓狀態(tài)決定。若齲壞未穿透牙本質深層且牙髓無感染,可直接充填;若已引發(fā)牙髓炎或接近露髓,需先進行根管治療再修復。
齲齒接近牙神經時,牙醫(yī)會通過臨床檢查和影像學評估齲壞范圍。若剩余牙本質厚度足夠隔絕外界刺激,且冷熱測試顯示牙髓反應正常,可采用玻璃離子水門汀或復合樹脂直接充填。這類材料能封閉齲洞并釋放氟化物,幫助再礦化殘留的脫礦牙本質。操作中會使用氫氧化鈣墊底保護牙髓,避免材料刺激引發(fā)炎癥?;颊咝g后可能出現(xiàn)短暫敏感,通常1-2周內自行緩解。
當齲壞導致牙髓充血或慢性炎癥時,直接補牙可能加速感染擴散。此時需先清除壞死牙髓,用根管銼擴大根管并封入消毒藥物如甲醛甲酚,待炎癥消退后完成根管充填。嚴重者可能需在根尖區(qū)放置氫氧化鈣糊劑促進愈合。最終修復可選擇全冠或嵌體保護薄弱牙體。少數(shù)深齲病例即使未露髓,也可能因牙本質小管暴露導致隱性牙髓壞死,需隨訪觀察。
日常應使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清理鄰面菌斑。避免咀嚼硬物防止牙齒折裂,定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲。出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛需及時復診,提示可能存在牙髓病變進展。
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