蛀牙蛀到牙神經(jīng)怎么辦
蛀牙蛀到牙神經(jīng)需通過根管治療清除感染并修復(fù)牙齒。蛀牙深入牙神經(jīng)的處理方式主要有根管治療、牙冠修復(fù)、藥物輔助治療、拔牙后義齒修復(fù)、日常口腔護(hù)理等。
1、根管治療
根管治療是清除牙髓腔內(nèi)壞死組織的標(biāo)準(zhǔn)方法。通過開髓、拔髓、根管預(yù)備和充填等步驟消除炎癥,治療過程需2-3次就診。適用于牙髓活力測試陽性但牙根未吸收的患牙,術(shù)后需避免咬硬物1周。
2、牙冠修復(fù)
根管治療后牙齒脆性增加,全冠修復(fù)可保護(hù)剩余牙體組織。金屬烤瓷冠或全瓷冠能恢復(fù)咀嚼功能,修復(fù)體邊緣需與牙體密合。治療前需評估牙周狀況,存在嚴(yán)重牙周炎者需先控制炎癥。
3、藥物輔助治療
急性牙髓炎發(fā)作時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,甲硝唑片控制厭氧菌感染。樟腦酚棉球可暫封開髓腔,但藥物不能替代根管治療。孕婦及肝腎功能異常者用藥需謹(jǐn)慎。
4、拔牙后義齒修復(fù)
對于無法保留的殘根殘冠,拔牙后1-3個(gè)月可考慮種植牙或固定橋修復(fù)?;顒?dòng)義齒適用于多牙缺失的老年患者,需每日清潔基托。骨量不足者可能需先行骨增量手術(shù)。
5、日??谇蛔o(hù)理
使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,鄰面清潔需借助牙線或沖牙器。減少碳酸飲料和精制糖攝入,每年進(jìn)行1-2次潔治。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
治療后應(yīng)定期復(fù)查X線觀察根尖周情況,避免用患牙咬硬殼類食物。選擇小頭軟毛牙刷減少牙齦損傷,漱口水使用不宜超過2周。兒童患者家長需監(jiān)督刷牙過程,窩溝封閉可預(yù)防恒磨牙齲壞。出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹需及時(shí)復(fù)診。




