腳桿里的疼痛可能由足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、下肢靜脈曲張、應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足跟疼痛的常見原因，主要表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕?？赡芘c長(zhǎng)期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。急性期建議冰敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期需限制高嘌呤飲食，醫(yī)生可能開具秋水仙堿片或塞來昔布膠囊控制炎癥，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。

3、腰椎間盤突出

腰椎神經(jīng)根受壓可導(dǎo)致放射性下肢疼痛，常伴有腰部活動(dòng)受限。磁共振檢查可明確診斷。輕癥可通過臥床休息緩解，中重度需聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、下肢靜脈曲張

久站后小腿脹痛伴蚯蚓狀血管凸起是典型表現(xiàn)，靜脈超聲可確診。日常需穿戴醫(yī)用彈力襪，醫(yī)生可能建議服用邁之靈片改善靜脈回流，嚴(yán)重瓣膜功能不全者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

5、應(yīng)力性骨折

運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者易發(fā)，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后局部壓痛。X線早期可能漏診，需通過骨掃描確認(rèn)。治療需制動(dòng)6-8周，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨量，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。

日常應(yīng)注意選擇軟硬適中的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走，控制體重減輕下肢負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸，中老年人群建議定期檢測(cè)骨密度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療，切忌自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。