孤立性血尿性紫癜性腎炎
孤立性血尿性紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟后以孤立性血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的臨床類型，通常表現(xiàn)為尿液中紅細(xì)胞異常增多而無明顯蛋白尿或腎功能損害。
孤立性血尿性紫癜性腎炎的發(fā)病機(jī)制與免疫復(fù)合物沉積在腎小球毛細(xì)血管壁有關(guān)，這些沉積物可激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球基底膜通透性增加。感染因素特別是鏈球菌感染可能誘發(fā)疾病活動(dòng)，病毒或細(xì)菌感染可通過分子模擬機(jī)制激活免疫應(yīng)答。環(huán)境過敏原如花粉或塵螨可能加重免疫紊亂，食物過敏原如海鮮或牛奶也可刺激機(jī)體產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)。遺傳易感性個(gè)體在接觸觸發(fā)因素后更易發(fā)病，某些基因多態(tài)性可能影響免疫清除能力。
該病治療需根據(jù)病理分級(jí)制定方案，輕度病變可選用蘆丁片改善血管通透性，配合雙嘧達(dá)莫片抗血小板聚集。中重度病例需遵醫(yī)囑使用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重進(jìn)展者可能需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片抑制免疫活性。日常管理應(yīng)注意記錄每日尿色變化，避免接觸已知過敏原如寵物毛發(fā)或化學(xué)制品。保持低鹽飲食控制血壓穩(wěn)定，限制劇烈運(yùn)動(dòng)減少腎血流波動(dòng)。定期監(jiān)測尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，及時(shí)復(fù)查腎功能與腎臟超聲評(píng)估病情。
患者需維持穩(wěn)定作息避免過度勞累，保證充足睡眠促進(jìn)免疫系統(tǒng)恢復(fù)。飲食宜選擇富含維生素C的新鮮蔬果如獼猴桃與甜椒，避免腌制食品及辛辣刺激食物。注意氣候變化及時(shí)增減衣物，預(yù)防呼吸道感染避免疾病復(fù)發(fā)。保持皮膚清潔干燥避免搔抓，觀察下肢有無新發(fā)紫癜。建議每三個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)與尿蛋白定量，持續(xù)監(jiān)測血壓與水腫情況，若出現(xiàn)尿色加深或尿量減少需立即就醫(yī)。
