孕婦d-二聚體偏高
孕婦d-二聚體偏高通常是妊娠期的一種生理性改變，多數(shù)情況下無須特殊處理，但需警惕少數(shù)由血栓性疾病等病理因素導(dǎo)致的情況。
妊娠期間，孕婦體內(nèi)的凝血系統(tǒng)會發(fā)生適應(yīng)性改變，處于一種高凝狀態(tài)，這是身體為分娩時可能發(fā)生的出血所做的自然準(zhǔn)備。在這種生理背景下，作為反映體內(nèi)凝血和纖溶系統(tǒng)活性的指標(biāo)，d-二聚體的水平會隨著孕周增加而逐漸升高，在孕晚期達(dá)到峰值。這種升高是普遍的，通常不伴有任何臨床癥狀，也不會對母體和胎兒造成不良影響。產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)d-二聚體偏高時，醫(yī)生會結(jié)合孕婦的整體狀況、孕周以及其他凝血功能檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評估。只要沒有其他異常指標(biāo)，也沒有出現(xiàn)下肢腫脹疼痛、呼吸困難等不適，通常認(rèn)為這是正常的妊娠期生理變化，定期監(jiān)測即可，無須進(jìn)行抗凝等特殊治療。
雖然多數(shù)升高是生理性的，但持續(xù)、顯著升高的d-二聚體也可能是某些疾病的信號。例如，當(dāng)孕婦發(fā)生下肢深靜脈血栓或肺栓塞時，d-二聚體水平會異常增高，并常伴有患肢腫脹、疼痛、皮溫升高，或突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀。一些妊娠期并發(fā)癥，如子癇前期、胎盤早剝、羊水栓塞等，也可能導(dǎo)致d-二聚體水平急劇上升，這些情況通常病情緊急，需要立即醫(yī)療干預(yù)。對于有反復(fù)流產(chǎn)史、自身免疫性疾病或血栓家族史的高危孕婦，d-二聚體偏高更需引起重視，可能需要進(jìn)一步檢查以排除抗磷脂抗體綜合征等易栓癥。
孕婦發(fā)現(xiàn)d-二聚體偏高后，應(yīng)保持平和心態(tài)，避免過度焦慮。日常應(yīng)注意觀察身體變化，如出現(xiàn)單側(cè)腿部突然腫脹疼痛、胸痛、氣短、不明原因的腹痛或陰道流血等情況，需立即就醫(yī)。在沒有明確血栓診斷和醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，切勿自行服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片或低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。孕期可以穿著合適的彈力襪，避免長時間臥床或久坐，在身體允許的情況下進(jìn)行適度活動，如散步，以促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上保證均衡營養(yǎng)，多喝水，有助于維持血液正常的流動性。最重要的是遵從產(chǎn)科醫(yī)生的隨訪安排，通過超聲等檢查手段綜合評估，確保母嬰安全。
.jpg)
.jpg)
