D-二聚體75嚴(yán)重嗎
D-二聚體75微克/升屬于輕度升高，通常不嚴(yán)重，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷。D-二聚體升高可能與靜脈血栓栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血、感染、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物，正常值一般低于0.5毫克/升或500微克/升。75微克/升的檢測(cè)結(jié)果略高于常規(guī)參考范圍下限，但多數(shù)情況下無(wú)明確病理意義。生理性升高可見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠中晚期或老年人。輕度升高也可能與局部微小血栓形成相關(guān)，但通?？杀粰C(jī)體自行溶解。若患者無(wú)下肢腫痛、呼吸困難、胸痛等癥狀，且影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)血栓，則無(wú)需過(guò)度干預(yù)。
少數(shù)情況下，D-二聚體75微克/升可能提示隱匿性血栓風(fēng)險(xiǎn)。惡性腫瘤、自身免疫性疾病患者可能出現(xiàn)持續(xù)性輕度升高。服用雌激素類藥物、近期手術(shù)創(chuàng)傷也可能導(dǎo)致結(jié)果異常。若連續(xù)監(jiān)測(cè)顯示進(jìn)行性升高，或伴隨血小板減少、凝血功能異常，需警惕彌散性血管內(nèi)凝血早期改變。對(duì)于長(zhǎng)期臥床、有家族性血栓史的高危人群，即使輕度升高也應(yīng)完善下肢靜脈超聲等檢查。
建議D-二聚體輕度升高者避免久坐不動(dòng)，每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)，每日飲水1500-2000毫升維持血液流動(dòng)性。肥胖人群需控制體重，戒煙限酒。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用彈力襪預(yù)防血栓高風(fēng)險(xiǎn)人群可適量增加深海魚類攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。若出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、不明原因瘀斑或意識(shí)改變，應(yīng)立即就醫(yī)排查血栓事件。定期復(fù)查凝血功能及D-二聚體動(dòng)態(tài)變化，避免自行服用抗凝藥物。
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