手指冷痛是什么病
手指冷痛可能與雷諾綜合征、末梢神經(jīng)炎、腕管綜合征、動(dòng)脈硬化閉塞癥、甲狀腺功能減退等疾病有關(guān)。該癥狀通常由血液循環(huán)障礙、神經(jīng)壓迫、代謝異常等因素引起，需結(jié)合具體伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
1、雷諾綜合征
雷諾綜合征主要表現(xiàn)為手指遇冷后蒼白、發(fā)紫繼而潮紅的三相變色反應(yīng)，常伴針刺樣疼痛。寒冷或情緒激動(dòng)可誘發(fā)癥狀，可能與血管痙攣有關(guān)。治療需注意保暖，避免吸煙，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片、前列地爾注射液等血管擴(kuò)張藥物。
2、末梢神經(jīng)炎
糖尿病、酒精中毒等因素可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)炎，表現(xiàn)為手指對(duì)稱性冷痛、麻木，觸覺減退。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可輔助診斷。治療需控制原發(fā)病，營養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片、維生素B1片，疼痛明顯時(shí)加用普瑞巴林膠囊。
3、腕管綜合征
長期重復(fù)手腕動(dòng)作易引發(fā)腕管綜合征，正中神經(jīng)受壓會(huì)導(dǎo)致拇指至無名指橈側(cè)冷痛、夜間加重，可伴肌肉萎縮。肌電圖檢查可確診。輕癥可通過腕部制動(dòng)緩解，重癥需行腕橫韌帶切開術(shù)，藥物可選塞來昔布膠囊緩解炎癥。
4、動(dòng)脈硬化閉塞癥
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊造成上肢供血不足時(shí)，會(huì)出現(xiàn)手指持續(xù)性冷痛、皮膚溫度降低，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)潰瘍。血管超聲或造影可明確診斷。治療包括控制血脂阿托伐他汀鈣片、抗血小板硫酸氫氯吡格雷片，必要時(shí)行血管介入手術(shù)。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致代謝減慢，出現(xiàn)手指冷痛、皮膚干燥、畏寒等全身癥狀。甲狀腺功能檢查可確診。需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測TSH水平，同時(shí)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
日常應(yīng)注意手部保暖，避免接觸冷水，冬季佩戴保暖手套；均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸；戒煙限酒以改善微循環(huán)；若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨皮膚潰瘍、肌力下降等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診血管外科、內(nèi)分泌科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)指標(biāo)，避免久坐不動(dòng)導(dǎo)致血液循環(huán)不良。
