前列腺增生是什么意思
前列腺增生是指前列腺組織非癌性增生的常見男性疾病，主要表現(xiàn)為前列腺體積增大壓迫尿道，多發(fā)于50歲以上男性。
1、發(fā)病機(jī)制
前列腺增生與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的雄激素水平變化密切相關(guān)。睪丸分泌的睪酮在5α還原酶作用下轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，持續(xù)刺激前列腺細(xì)胞增殖。同時(shí)前列腺基質(zhì)與上皮細(xì)胞比例失衡，纖維肌肉組織過度增生形成結(jié)節(jié)。
2、典型癥狀
早期表現(xiàn)為尿頻尿急等儲(chǔ)尿期癥狀，尤其夜間排尿次數(shù)增多。進(jìn)展期出現(xiàn)排尿困難、尿線變細(xì)、尿后滴瀝等排尿期癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)生急性尿潴留、血尿或腎功能損害。
3、診斷方法
直腸指檢可觸及增大質(zhì)韌的前列腺。超聲檢查能準(zhǔn)確測(cè)量前列腺體積和殘余尿量。尿流率檢測(cè)顯示最大尿流率下降。國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分量表可量化評(píng)估癥狀嚴(yán)重程度。
4、藥物治療
α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊能松弛膀胱頸平滑肌。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積。M受體拮抗劑如索利那新片適用于以尿頻為主的患者。嚴(yán)重者可聯(lián)合用藥。
5、手術(shù)治療
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是經(jīng)典術(shù)式，通過電切鏡切除增生組織。經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)更低。開放前列腺摘除術(shù)適用于巨大腺體合并膀胱結(jié)石等情況。
前列腺增生患者應(yīng)避免久坐和憋尿，限制晚間飲水量，減少酒精及辛辣食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排除感染。
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