前列腺增生什么意思
前列腺增生是指前列腺組織非癌性增生的疾病，主要表現(xiàn)為前列腺體積增大壓迫尿道，常見于50歲以上男性。主要癥狀有尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等。
1、病因機(jī)制
前列腺增生與年齡增長(zhǎng)和雄激素水平變化密切相關(guān)。隨著年齡增長(zhǎng)，前列腺組織對(duì)二氫睪酮的敏感性增加，導(dǎo)致腺體細(xì)胞增殖。同時(shí)基質(zhì)與上皮細(xì)胞比例失調(diào)，形成結(jié)節(jié)性增生。這種增生多發(fā)生于移行帶和尿道周圍腺體區(qū)域。
2、臨床表現(xiàn)
早期表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多等儲(chǔ)尿期癥狀。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)排尿等待、尿線變細(xì)、排尿中斷、尿后滴瀝等排尿期癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)尿路感染、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥。
3、診斷方法
通過國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分量表評(píng)估癥狀嚴(yán)重程度。直腸指診可觸及增大的前列腺。超聲檢查可測(cè)量前列腺體積和殘余尿量。尿流率測(cè)定能客觀評(píng)估排尿功能。必要時(shí)需進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)排除前列腺癌。
4、藥物治療
α1受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸平滑肌。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小前列腺體積。M受體拮抗劑如索利那新片適用于以儲(chǔ)尿期癥狀為主的患者。嚴(yán)重者可考慮聯(lián)合用藥。
5、手術(shù)治療
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)適用于大體積前列腺。激光手術(shù)包括鈥激光前列腺剜除術(shù)和綠激光前列腺汽化術(shù)。開放性前列腺切除術(shù)僅用于極特殊病例。微創(chuàng)治療包括前列腺支架和尿道懸吊術(shù)。
前列腺增生患者應(yīng)限制晚間液體攝入，避免飲酒和咖啡因飲料。保持適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐。注意會(huì)陰部保暖，定期排空膀胱。飲食宜清淡，多攝入西紅柿、南瓜子等有益前列腺健康的食物。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查，出現(xiàn)急性尿潴留需及時(shí)就醫(yī)。
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