食道癌手術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
食道癌手術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染、反流性食管炎、喉返神經(jīng)損傷、吻合口狹窄等并發(fā)癥。手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)疾病及術(shù)后護(hù)理等因素均可能影響并發(fā)癥發(fā)生概率。
吻合口瘺是食道與胃或腸吻合處出現(xiàn)的滲漏,多發(fā)生于術(shù)后5-7天,表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛或引流液異常。肺部感染因手術(shù)創(chuàng)傷、臥床及麻醉影響呼吸功能導(dǎo)致,術(shù)后需加強(qiáng)翻身拍背。反流性食管炎由賁門切除后胃酸反流引起,表現(xiàn)為胸骨后灼痛,需小劑量多餐飲食。喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞或飲水嗆咳,多為術(shù)中牽拉所致,多數(shù)3-6個(gè)月可恢復(fù)。吻合口狹窄因瘢痕增生造成吞咽困難,可通過內(nèi)鏡擴(kuò)張改善。
術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息,避免平臥加重反流;飲食從流質(zhì)逐漸過渡到軟食,避免過硬過熱食物刺激吻合口;每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染;定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)吻合口愈合情況;出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔血或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄每日進(jìn)食量及癥狀變化,配合醫(yī)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
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