肝硬化的癥狀表現(xiàn)有哪些
肝硬化早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、蜘蛛痣等癥狀。肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，表現(xiàn)為肝細胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成。
1、乏力
肝硬化患者常感到全身無力，活動后加重，休息后緩解不明顯。這與肝臟合成功能下降、能量代謝障礙有關。患者可能出現(xiàn)血清白蛋白降低、膽堿酯酶活性下降等實驗室指標異常。日常需保證充足休息，避免過度勞累，可遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
2、食欲減退
肝硬化會導致胃腸淤血和消化酶分泌減少，患者出現(xiàn)厭油膩、早飽感。長期營養(yǎng)攝入不足可能引發(fā)消瘦、低蛋白血癥。建議少量多餐，選擇易消化食物，必要時在醫(yī)生指導下使用胰酶腸溶膠囊、復合維生素B片等改善消化功能。
3、腹脹
門靜脈高壓和低蛋白血癥可引起腹水，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。輕度腹水可通過限制鈉鹽攝入、使用螺內酯片聯(lián)合呋塞米片利尿。大量腹水需行腹腔穿刺放液，同時補充人血白蛋白注射液維持膠體滲透壓。
4、黃疸
肝細胞受損導致膽紅素代謝障礙，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深。血清總膽紅素和直接膽紅素升高，可能伴有皮膚瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等利膽藥物，嚴重者需人工肝支持治療。
5、蜘蛛痣
肝臟對雌激素滅活能力下降，引起毛細血管擴張，多見于面頸部、前胸。典型表現(xiàn)為中央紅點伴放射狀分支，壓迫中心后消失。這是肝病特征性表現(xiàn)之一，通常提示肝功能明顯受損，需加強護肝治療并監(jiān)測凝血功能。
肝硬化患者應嚴格戒酒，每日蛋白質攝入控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質蛋白。適量補充B族維生素和維生素K，限制每日鈉鹽攝入不超過2克。定期監(jiān)測肝功能、腹部超聲和甲胎蛋白，出現(xiàn)嘔血、黑便、意識模糊等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。建議每3-6個月復查胃鏡評估食管胃底靜脈曲張程度。
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