肝硬化晚期表現(xiàn)有哪些
肝硬化晚期表現(xiàn)主要有腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血、肝掌和蜘蛛痣等。肝硬化晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致多系統(tǒng)癥狀。
1、腹水
腹水是肝硬化晚期最常見的表現(xiàn)，由于門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體滲出?；颊吒共棵黠@膨隆，可能伴隨腹脹、呼吸困難等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。
2、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，因肝臟無法正常代謝膽紅素所致?？赡馨殡S皮膚瘙癢、尿液顏色加深。需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，避免使用加重肝臟負(fù)擔(dān)的藥物，如對(duì)乙酰氨基酚片。必要時(shí)可進(jìn)行血漿置換或人工肝支持治療。
3、肝性腦病
肝性腦病是嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為異常甚至昏迷。與血氨升高有關(guān)。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，嚴(yán)重時(shí)需靜脈滴注精氨酸注射液。家屬需密切觀察患者神志變化。
4、消化道出血
食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致嘔血或黑便，是危及生命的急癥。與門靜脈高壓直接相關(guān)。急性期需禁食，使用注射用生長(zhǎng)抑素降低門脈壓力，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
5、肝掌和蜘蛛痣
肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際紅斑，蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張形成的血管痣。與雌激素代謝障礙有關(guān)。這些體征提示慢性肝損傷，需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免飲酒和使用肝毒性藥物如異煙肼片。
肝硬化晚期患者需絕對(duì)戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.6-0.8克，以植物蛋白為主?？蛇m量食用易消化的食物如米粥、蒸蛋，避免堅(jiān)硬粗糙食物。保持大便通暢，每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。出現(xiàn)嗜睡、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)，幫助患者維持舒適體位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。
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