有乙肝能生小孩嗎
乙肝患者可以生育小孩,但需在孕前、孕期及產(chǎn)后采取規(guī)范化的母嬰阻斷措施,以降低新生兒感染風(fēng)險。乙肝病毒主要通過母嬰垂直傳播、血液和體液接觸傳播,規(guī)范的醫(yī)學(xué)干預(yù)可使新生兒感染概率降至極低水平。
乙肝病毒表面抗原陽性的孕婦,若病毒載量較低且肝功能穩(wěn)定,孕期定期監(jiān)測肝功能及病毒載量即可。孕晚期無需特殊干預(yù),新生兒出生后12小時內(nèi)需同時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,并按0-1-6月程序完成全程疫苗接種,阻斷成功率可達90%以上。產(chǎn)后可進行母乳喂養(yǎng),但若母親乳頭皸裂出血時應(yīng)暫停。
若孕婦病毒載量超過一定閾值,妊娠24-28周起需在醫(yī)生指導(dǎo)下接受抗病毒治療,首選替諾福韋酯等妊娠安全B類藥物。分娩方式選擇剖宮產(chǎn)并不能進一步降低傳播風(fēng)險,除非存在產(chǎn)科指征。新生兒完成全程免疫接種后7-12個月需檢測乙肝兩對半,確認是否產(chǎn)生保護性抗體。
建議乙肝患者在計劃懷孕前進行肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝臟超聲檢查,由感染科或肝病科醫(yī)生評估是否需提前抗病毒治療。孕期避免過度勞累,保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,禁酒并慎用肝毒性藥物。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗,日常用品如剃須刀、牙刷需分開使用,傷口接觸血液后及時消毒處理。新生兒按計劃免疫程序完成疫苗接種后,可正常參與集體生活無需隔離。




