半夜心悸是怎么回事
半夜心悸可能由生理性因素、心臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、焦慮癥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。心悸通常表現(xiàn)為心跳加快、心前區(qū)不適或胸悶等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、生理性因素
夜間心悸可能與飲用咖啡、濃茶或酒精有關(guān)，這些物質(zhì)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮。劇烈運(yùn)動(dòng)后未充分休息或晚餐過(guò)飽也可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。改善方法包括避免睡前攝入刺激性飲品、保持規(guī)律作息、晚餐適量。若伴隨頭暈或冷汗，需警惕低血糖反應(yīng)，可適當(dāng)進(jìn)食碳水化合物緩解。
2、心臟疾病
心律失常、心肌缺血等心臟病變是心悸常見(jiàn)病理原因，可能與冠狀動(dòng)脈硬化、心肌炎等因素有關(guān)，常伴胸痛、氣短癥狀。確診需心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查，治療可選用穩(wěn)心顆粒、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物。嚴(yán)重者可能需要射頻消融手術(shù)，夜間發(fā)作頻繁時(shí)應(yīng)避免左側(cè)臥位。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速代謝引發(fā)心悸，可能與Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)，多伴手抖、消瘦癥狀。檢查甲狀腺功能后可使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，配合普萘洛爾片控制心慌。需限制海帶等高碘食物，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平。
4、缺鐵性貧血
血紅蛋白不足導(dǎo)致心臟代償性加快搏動(dòng)，常見(jiàn)于月經(jīng)量多或消化性出血患者，伴隨面色蒼白、乏力。補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑，配合維生素C促進(jìn)吸收。日?？稍黾蛹t肉、動(dòng)物肝臟攝入，飲茶需與補(bǔ)鐵間隔兩小時(shí)以上避免影響吸收。
5、焦慮障礙
自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的心悸多與壓力、驚恐發(fā)作相關(guān)，可能出現(xiàn)過(guò)度換氣、瀕死感。心理治療配合勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等藥物可改善癥狀。睡前進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、冥想有助于放松，避免在床上使用電子設(shè)備以保障睡眠質(zhì)量。
建議記錄心悸發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細(xì)信息。日常保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，睡眠時(shí)保持環(huán)境安靜黑暗。若心悸持續(xù)超過(guò)五分鐘或伴隨胸痛、意識(shí)模糊，須立即就醫(yī)排除急性心血管事件。
