pilon骨折的癥狀是什么
pilon骨折的癥狀主要有局部疼痛腫脹、活動受限、畸形、皮下淤血以及關(guān)節(jié)功能障礙。pilon骨折通常指脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折，多由高處墜落或交通事故等高能量損傷導(dǎo)致。
1、局部疼痛腫脹
骨折后局部軟組織損傷和炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致明顯疼痛，疼痛程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)。受傷區(qū)域因毛細(xì)血管破裂和組織液滲出會出現(xiàn)腫脹，腫脹可能在傷后幾小時內(nèi)迅速加重。觸摸患處時疼痛感會顯著加劇，患者常因疼痛拒絕他人觸碰。
2、活動受限
患側(cè)踝關(guān)節(jié)和足部主動及被動活動均會受到限制?；颊邿o法完成正常的踝關(guān)節(jié)屈伸動作，嘗試負(fù)重時會產(chǎn)生劇烈疼痛。部分患者可能出現(xiàn)足趾活動障礙，這與骨折塊壓迫神經(jīng)或肌腱損傷有關(guān)。
3、畸形
嚴(yán)重骨折可能導(dǎo)致肉眼可見的肢體畸形，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)異常突起或凹陷。骨折端移位會造成下肢力線改變，可能出現(xiàn)足部內(nèi)翻或外翻畸形。觸摸時可感知骨擦感或異?；顒?，這是骨折的特異性表現(xiàn)。
4、皮下淤血
骨折后48小時內(nèi)會出現(xiàn)皮下出血形成的淤青，初期呈紫紅色，隨時間逐漸變?yōu)榍帱S色。淤血范圍可能從踝關(guān)節(jié)蔓延至足背甚至小腿中段。嚴(yán)重的軟組織損傷可能導(dǎo)致張力性水皰形成。
5、關(guān)節(jié)功能障礙
骨折累及脛距關(guān)節(jié)面會導(dǎo)致關(guān)節(jié)匹配關(guān)系破壞，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和異常摩擦感。長期未治療可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。部分患者可能伴隨腓骨骨折，進一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
pilon骨折患者應(yīng)嚴(yán)格避免患肢負(fù)重，使用支具或石膏固定保護骨折部位。抬高患肢有助于減輕腫脹，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行冰敷治療?；謴?fù)期間需保證充足鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、魚肉等，促進骨折愈合。定期復(fù)查X線片觀察骨折對位情況，根據(jù)愈合進度在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
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