pilon骨折怎樣做康復(fù)
pilon骨折康復(fù)需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度分階段進(jìn)行，主要包括早期制動保護(hù)、中期功能鍛煉及后期負(fù)重訓(xùn)練三個階段。
早期制動保護(hù)階段通常在骨折后1-4周進(jìn)行，重點(diǎn)是減少腫脹和疼痛，避免二次損傷?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑使用支具或石膏固定，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，可配合冰敷緩解腫脹。此階段禁止任何形式的負(fù)重活動，但可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腳趾輕微活動以防止關(guān)節(jié)僵硬。
中期功能鍛煉階段為骨折后4-8周，此時骨折端初步穩(wěn)定。在醫(yī)生評估后可拆除外固定，開始非負(fù)重狀態(tài)下的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。包括踝關(guān)節(jié)背伸跖屈練習(xí)、足部畫圈運(yùn)動等被動活動，后期逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。物理治療如超聲波、電刺激等可幫助軟組織修復(fù)，但需避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
后期負(fù)重訓(xùn)練階段為骨折后8-12周開始，需通過X線確認(rèn)骨折線模糊后才可逐步負(fù)重。初始采用雙拐部分負(fù)重行走，根據(jù)骨痂形成情況過渡到單拐、完全負(fù)重。同步進(jìn)行平衡訓(xùn)練如單腿站立、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性練習(xí)，配合水中步行訓(xùn)練減輕關(guān)節(jié)壓力。康復(fù)過程中出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需立即停止訓(xùn)練并復(fù)查。
康復(fù)期間需保持高蛋白飲食促進(jìn)骨愈合，每日補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，避免吸煙飲酒影響愈合。穿著具有足弓支撐的康復(fù)鞋具，定期復(fù)查調(diào)整康復(fù)方案。心理上需建立合理預(yù)期，pilon骨折完全恢復(fù)通常需要6-12個月，避免因焦慮過早增加訓(xùn)練強(qiáng)度。日常生活中注意防滑防摔，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動維持心肺功能，待骨折完全愈合后再恢復(fù)跑步等高強(qiáng)度運(yùn)動。
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