手關(guān)節(jié)痛風腫了怎么辦
手關(guān)節(jié)痛風腫了可通過調(diào)整飲食、冷敷消腫、抬高患肢、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛風通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、炎癥反應(yīng)、外傷刺激、遺傳代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等，每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。避免飲酒及含果糖飲料，可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果。急性期需嚴格限制嘌呤攝入量低于150毫克每日。
2、冷敷消腫
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾冷敷腫痛關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)進行。低溫能收縮血管減輕局部充血，降低炎性介質(zhì)釋放速度。注意避免凍傷，皮膚破損時禁用冷敷。
3、抬高患肢
將腫脹的手部墊高至超過心臟水平，利用重力作用促進靜脈回流。睡眠時可用枕頭支撐患肢，日常避免提重物或過度活動關(guān)節(jié)。體位管理能緩解組織水腫，降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。
4、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。降尿酸藥物包括非布司他片、苯溴馬隆膠囊等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用。關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素適用于頑固性腫脹。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風石或關(guān)節(jié)畸形的患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風石切除術(shù)。手術(shù)能清除尿酸鹽結(jié)晶沉積，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，術(shù)后仍需配合藥物控制血尿酸水平。
痛風患者需長期將血尿酸控制在300微摩爾每升以下，定期監(jiān)測肝腎功能。日常注意關(guān)節(jié)保暖，避免劇烈溫差刺激。適度進行握力球等低強度手部鍛煉，肥胖者需逐步減重。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)紅腫熱痛或活動受限時，應(yīng)及時到風濕免疫科就診。
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