陳舊性骨折長期痛怎么辦
陳舊性骨折長期痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、局部封閉治療、手術修復及康復訓練等方式緩解。陳舊性骨折長期痛通常與骨折愈合不良、局部炎癥、神經(jīng)壓迫、關節(jié)退變及軟組織粘連等因素有關。
1、藥物鎮(zhèn)痛
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應導致的疼痛。阿片類藥物如鹽酸曲馬多片適用于中重度疼痛,但需警惕成癮性。鈣劑與維生素D3如碳酸鈣D3片可改善骨質(zhì)疏松引發(fā)的隱痛,需配合陽光照射促進吸收。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán),加速炎性物質(zhì)代謝。體外沖擊波可松解鈣化組織,適用于骨不連導致的疼痛。紅外線照射能緩解肌肉痙攣,每日20分鐘可改善活動受限。
3、局部封閉治療
醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進行痛點注射,可快速消除局部無菌性炎癥。玻璃酸鈉關節(jié)腔注射適用于合并創(chuàng)傷性關節(jié)炎者,能潤滑關節(jié)面。注射治療需間隔2周重復進行,每年不超過4次。
4、手術修復
截骨矯形術適用于畸形愈合導致的慢性疼痛,通過重新固定恢復力線。關節(jié)置換術針對嚴重關節(jié)面破壞病例,人工假體可重建功能。神經(jīng)松解術能解除瘢痕壓迫,改善神經(jīng)源性疼痛。
5、康復訓練
漸進式抗阻訓練可增強肌肉代償能力,推薦使用彈力帶進行低負荷訓練。水中運動利用浮力減輕關節(jié)負擔,適合早期功能恢復。本體感覺訓練如平衡墊練習,能預防繼發(fā)性跌倒。
日常需避免患肢過度負重,睡眠時用枕頭墊高肢體促進靜脈回流。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、牛奶,每日鈣攝入量應達到1000毫克。冬季注意患處保暖,可佩戴護具減少關節(jié)應力。定期復查X線評估愈合情況,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛需及時就醫(yī)。
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