谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高是什么引起的
谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細胞損傷的敏感指標，其升高程度與肝損傷嚴重程度相關(guān)。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是導致谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的常見原因。病毒感染可引發(fā)肝細胞炎癥壞死，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。確診需依靠血清學檢測，治療可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。慢性肝炎患者需定期監(jiān)測肝功能。
2、酒精性肝病
長期過量飲酒會導致肝細胞脂肪變性、炎癥和纖維化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、腹脹等表現(xiàn)。戒酒是根本治療措施，嚴重者可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護肝藥物。酒精性肝硬化患者需終身戒酒。
3、藥物性肝損傷
對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等具有肝毒性的藥物可引起谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。臨床表現(xiàn)包括惡心、皮膚瘙癢等。應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時使用注射用還原型谷胱甘肽、水飛薊賓膠囊等解毒保肝藥物。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。
4、非酒精性脂肪肝
肥胖、胰島素抵抗等因素導致的肝細胞內(nèi)脂肪沉積，可能伴隨谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高。患者多無特異性癥狀，通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)脂肪肝。治療以控制體重、改善代謝為主，可選用奧利司他膠囊輔助減重。
5、自身免疫性肝病
自身免疫性肝炎或原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病可引起谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高。患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)。診斷需結(jié)合自身抗體檢測，治療常用潑尼松片、熊去氧膽酸膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物。
發(fā)現(xiàn)谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高時應(yīng)避免飲酒、慎用肝毒性藥物，保持規(guī)律作息和均衡飲食。建議適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂高糖食物。每周進行3-5次有氧運動有助于改善肝功能。若指標持續(xù)異?；虬殡S明顯癥狀，應(yīng)及時到消化內(nèi)科或肝病科就診，完善肝炎病毒篩查、影像學等檢查明確病因。
