什么是甲狀腺囊腺瘤
甲狀腺囊腺瘤是甲狀腺常見的良性腫瘤，由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞異常增生形成囊性結(jié)構(gòu)，臨床多表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊。
1、病理特征
甲狀腺囊腺瘤病理學(xué)表現(xiàn)為單層濾泡上皮包裹的囊腔，內(nèi)含膠質(zhì)或漿液性液體。囊壁光滑完整，與周圍組織分界清晰，通常無浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特征。組織學(xué)亞型包括單純性囊腺瘤、膠樣囊腺瘤等。
2、發(fā)病機(jī)制
具體病因尚未明確，可能與甲狀腺激素合成異常、促甲狀腺激素刺激過度有關(guān)。部分患者存在碘代謝紊亂或遺傳易感性，女性發(fā)病率顯著高于男性，好發(fā)于20-50歲人群。
3、臨床表現(xiàn)
典型癥狀為頸部前側(cè)單發(fā)圓形腫塊，質(zhì)地柔軟有彈性，隨吞咽上下移動(dòng)。多數(shù)患者無疼痛感，當(dāng)囊內(nèi)出血時(shí)可突發(fā)腫物增大伴壓痛。極少數(shù)巨大腫瘤可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。
4、診斷方法
超聲檢查可見邊界清晰的低回聲囊性占位，內(nèi)部可有分隔或點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。細(xì)針穿刺活檢可抽取囊液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，CT或MRI有助于評(píng)估腫瘤與周圍組織關(guān)系。需常規(guī)檢測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。
5、治療原則
直徑小于3厘米且無癥狀者可定期觀察。對(duì)于增長(zhǎng)迅速或出現(xiàn)壓迫癥狀的腫瘤，可選擇超聲引導(dǎo)下抽吸硬化治療或手術(shù)切除。病理確診為良性后通常無須后續(xù)治療，但需長(zhǎng)期隨訪。
確診甲狀腺囊腺瘤后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免頸部劇烈按摩或外傷。日常保證適量碘攝入，海帶紫菜等海產(chǎn)品每周食用2-3次即可。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需及時(shí)就診，術(shù)后患者應(yīng)定期檢測(cè)甲狀腺功能。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺健康。
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