血吸蟲(chóng)肝病會(huì)引起肝腹水嗎
血吸蟲(chóng)肝病可能會(huì)引起肝腹水。血吸蟲(chóng)肝病是血吸蟲(chóng)卵沉積在肝臟導(dǎo)致的病變,隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為肝硬化,進(jìn)而出現(xiàn)肝腹水等并發(fā)癥。
血吸蟲(chóng)肝病患者在疾病早期通常無(wú)明顯癥狀,隨著蟲(chóng)卵在肝臟內(nèi)沉積形成肉芽腫,逐漸導(dǎo)致肝纖維化。這一階段患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。若未及時(shí)治療,肝纖維化持續(xù)進(jìn)展可發(fā)展為肝硬化,此時(shí)門(mén)靜脈高壓形成,血漿白蛋白合成減少,血管內(nèi)液體滲入腹腔,最終表現(xiàn)為腹脹、腹部膨隆等肝腹水癥狀。肝腹水患者常伴有下肢水腫、呼吸困難等表現(xiàn),腹部叩診可發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音。
少數(shù)血吸蟲(chóng)肝病患者即使未進(jìn)展至肝硬化階段,也可能因急性蟲(chóng)卵栓塞或嚴(yán)重炎癥反應(yīng)導(dǎo)致暫時(shí)性門(mén)靜脈高壓,出現(xiàn)一過(guò)性腹水。這種情況多見(jiàn)于重度感染或重復(fù)感染者,腹水多為滲出液,隨著抗血吸蟲(chóng)治療和炎癥控制可逐漸消退。但此類患者仍需警惕遠(yuǎn)期肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)。
血吸蟲(chóng)肝病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟超聲等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)腹水需完善腹水常規(guī)、生化等檢查明確性質(zhì)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括吡喹酮?dú)⑾x(chóng)治療、利尿劑控制腹水、補(bǔ)充白蛋白等綜合措施。日常需嚴(yán)格避免接觸疫水,保持高蛋白低鹽飲食,限制水分?jǐn)z入,出現(xiàn)腹脹加重或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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