顱內(nèi)出血是怎么回事
顱內(nèi)出血可能由高血壓、腦血管畸形、外傷、凝血功能障礙、腦腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體無力、言語不清等癥狀?？赏ㄟ^頭顱CT檢查確診，需根據(jù)出血原因及嚴(yán)重程度采取藥物保守治療或手術(shù)治療。
1、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化破裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛伴噴射狀嘔吐，血壓監(jiān)測(cè)顯示明顯升高。需立即靜脈使用烏拉地爾注射液控制血壓，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。日常需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。
2、腦血管畸形
先天性動(dòng)靜脈血管發(fā)育異常容易破裂出血。常見于青少年，發(fā)病前可能有癲癇發(fā)作史。數(shù)字減影血管造影能明確診斷，急性期可用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，后期需行血管內(nèi)介入栓塞術(shù)。
3、外傷
頭部受到撞擊后出現(xiàn)硬膜外血腫或腦挫裂傷。傷后會(huì)有短暫意識(shí)喪失，隨后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的頭痛。急診需行開顱血腫清除術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
4、凝血功能障礙
長(zhǎng)期服用華法林鈉片或存在血友病時(shí)易發(fā)生自發(fā)性出血。表現(xiàn)為皮下瘀斑伴顱內(nèi)壓增高癥狀。需立即靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物，調(diào)整抗凝藥物劑量。
5、腦腫瘤
腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致瘤卒中，多見于膠質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤?；颊叱Ｓ羞M(jìn)行性加重的神經(jīng)功能缺損。急性期使用甘露醇注射液脫水，確診后需行腫瘤切除術(shù)配合替莫唑胺膠囊化療。
顱內(nèi)出血患者恢復(fù)期需保持血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下，每日食鹽攝入不超過5克?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。飲食選擇高蛋白、高維生素的軟食，避免嗆咳。定期復(fù)查頭顱CT觀察出血吸收情況，出現(xiàn)新發(fā)頭痛或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。臥床患者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，保持呼吸道通暢。
