胸悶喘不上氣來是怎么回事
胸悶喘不上氣可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、焦慮癥、胸腔積液等原因引起，可通過氧療、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、支氣管哮喘
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)氣道出現(xiàn)可逆性痙攣，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音?？赡芘c接觸過敏原、冷空氣刺激有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑等藥物緩解癥狀，急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)。
2、慢性阻塞性肺疾病
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致肺泡彈性減退，出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重，伴有慢性咳嗽。需長(zhǎng)期使用噻托溴銨粉吸入劑配合家庭氧療，戒煙是重要干預(yù)措施。
3、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
心肌缺血時(shí)可引發(fā)心源性呼吸困難，多伴隨胸骨后壓榨性疼痛。常見誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)。確診需行冠狀動(dòng)脈造影，可服用硝酸甘油片緩解癥狀，嚴(yán)重者需支架手術(shù)。
4、焦慮癥
過度換氣綜合征會(huì)導(dǎo)致二氧化碳分壓降低，出現(xiàn)窒息感但無器質(zhì)性病變。多由精神緊張誘發(fā)，表現(xiàn)為呼吸急促、手足麻木。可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解，必要時(shí)使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
5、胸腔積液
結(jié)核性胸膜炎或惡性腫瘤可能導(dǎo)致胸腔液體潴留，壓迫肺組織引起呼吸困難。典型體征為患側(cè)呼吸音減弱，需行胸腔穿刺引流并治療原發(fā)病。結(jié)核性積液需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
日常應(yīng)注意保持環(huán)境空氣流通，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)血壓心率變化，出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難或伴隨意識(shí)改變時(shí)需急診處理。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入，肥胖者需減重以減輕呼吸負(fù)荷。
