血丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高
血丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高可能與肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、膽道疾病、心肌炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)完善檢查，明確病因后針對性治療。
1、肝炎
病毒性肝炎是ALT升高的常見原因，乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、皮膚瘙癢等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。
2、脂肪肝
非酒精性脂肪肝因肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于肥胖人群。多數(shù)患者無癥狀，部分伴右上腹悶脹感。建議控制體重，限制高脂飲食，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊調(diào)節(jié)脂代謝。
3、藥物性肝損傷
對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可造成肝細(xì)胞壞死。用藥期間出現(xiàn)惡心、尿色加深需立即停藥。治療以水飛薊賓膠囊、谷胱甘肽片等護(hù)肝藥物為主，嚴(yán)重時(shí)需血漿置換。
4、膽道疾病
膽管結(jié)石或膽管炎導(dǎo)致膽汁淤積時(shí)，ALT可繼發(fā)性升高。典型癥狀包括陶土樣便、皮膚黃染。需行ERCP取石或使用熊去氧膽酸膠囊利膽，合并感染時(shí)加用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。
5、心肌炎
柯薩奇病毒感染引發(fā)心肌炎時(shí)，心肌細(xì)胞釋放ALT入血?；颊叨嘤行募?、胸悶表現(xiàn)。治療需臥床休息，使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌，重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。
日常需避免飲酒及高脂飲食，規(guī)律作息減輕肝臟負(fù)擔(dān)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、持續(xù)乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就診?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊、復(fù)合維生素B片等營養(yǎng)素，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
