經(jīng)常腳后跟疼可能是由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、跟骨應(yīng)力性骨折等原因引起的，可以通過(guò)休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜因過(guò)度牽拉或勞損引發(fā)的無(wú)菌性炎癥，是導(dǎo)致腳后跟疼痛最常見(jiàn)的原因之一?？赡芘c長(zhǎng)時(shí)間站立、行走、跑步，或穿著不合適的鞋子等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起下地時(shí)足跟部刺痛，活動(dòng)后可稍緩解。治療措施包括減少負(fù)重活動(dòng)、更換支撐良好的鞋子、進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊來(lái)緩解疼痛和炎癥。

二、跟腱炎

跟腱炎是跟腱及其周?chē)M織的慢性損傷性炎癥?？赡芘c運(yùn)動(dòng)前熱身不足、運(yùn)動(dòng)量突然增加、反復(fù)跳躍或小腿肌肉緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟腱部位疼痛、腫脹，活動(dòng)時(shí)加重。治療措施包括休息、停止誘發(fā)疼痛的運(yùn)動(dòng)、對(duì)跟腱區(qū)域進(jìn)行冰敷。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練以加強(qiáng)跟腱。疼痛嚴(yán)重時(shí)，可遵醫(yī)囑使用外用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或酮洛芬凝膠。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺是足底筋膜長(zhǎng)期牽拉跟骨附著點(diǎn)，導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生形成的骨性凸起?？赡芘c足底筋膜慢性勞損、年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān)，其本身可能不引起疼痛，但常與足底筋膜炎并存，當(dāng)刺激周?chē)浗M織時(shí)可引發(fā)疼痛。治療重點(diǎn)在于處理并發(fā)的軟組織炎癥，措施與足底筋膜炎類(lèi)似，包括休息、拉伸、使用足弓支撐墊。若保守治療無(wú)效且疼痛嚴(yán)重影響生活，可考慮體外沖擊波治療或在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行手術(shù)治療。

四、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎是跟骨后方與皮膚或跟腱之間的滑囊因摩擦、壓力或感染而產(chǎn)生的炎癥?？赡芘c鞋子后幫過(guò)硬、過(guò)緊，反復(fù)摩擦腳跟后方有關(guān)，通常表現(xiàn)為腳跟后方局部紅腫、壓痛。治療措施包括更換柔軟、合腳的鞋子，避免對(duì)腳跟后方的直接壓迫和摩擦?？蛇M(jìn)行局部冰敷。若考慮為細(xì)菌感染性滑囊炎，需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。

五、跟骨應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折是由于骨骼長(zhǎng)期承受超過(guò)其修復(fù)能力的反復(fù)應(yīng)力而導(dǎo)致的微小骨裂。常見(jiàn)于軍人、運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者，可能與訓(xùn)練強(qiáng)度驟增、骨骼強(qiáng)度不足有關(guān)，通常表現(xiàn)為腳跟深處持續(xù)性鈍痛，負(fù)重時(shí)明顯加重。治療的核心是讓患足得到充分休息，必須嚴(yán)格避免負(fù)重活動(dòng)，通常需要使用拐杖或佩戴行走靴?；謴?fù)期間需保證充足的鈣和維生素D攝入，以促進(jìn)骨骼愈合。此類(lèi)情況必須由骨科醫(yī)生明確診斷并指導(dǎo)治療。

對(duì)于經(jīng)常腳后跟疼痛，日常護(hù)理至關(guān)重要。建議選擇鞋底柔軟、有良好足弓支撐和緩沖功能的鞋子，避免穿硬底鞋或拖鞋長(zhǎng)時(shí)間行走。控制體重以減輕足部負(fù)荷。每天可進(jìn)行規(guī)律的足底筋膜和小腿后側(cè)肌群的拉伸，例如用毛巾勾住前腳掌向身體方向牽拉，或面墻站立保持后腿伸直進(jìn)行小腿拉伸。運(yùn)動(dòng)前務(wù)必充分熱身，運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)冰敷足跟。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周，休息后無(wú)緩解，或伴有明顯紅腫、發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)前往骨科或足踝外科就診，通過(guò)體格檢查、X光或超聲等明確病因，以免延誤治療。