腳后跟疼是什么原因
腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，跟骨骨刺伴隨局部壓痛，跟腱炎多見于運(yùn)動后疼痛加劇，滑囊炎常有紅腫熱痛，應(yīng)力性骨折與過度負(fù)重相關(guān)。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的炎癥，常見于長時(shí)間站立或行走人群。疼痛多位于腳跟內(nèi)側(cè)，晨起第一步或久坐后站立時(shí)明顯。發(fā)病可能與足弓異常、肥胖、穿不合適的鞋子有關(guān)。治療可采取足底筋膜拉伸訓(xùn)練、穿戴足弓支撐鞋墊，疼痛嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底部骨質(zhì)增生形成的尖銳突起，常因足底筋膜長期牽拉導(dǎo)致。典型癥狀為腳跟局部壓痛，行走時(shí)踩踏硬物疼痛加重。發(fā)病與年齡增長、足部受力不均相關(guān)?？赏ㄟ^減少跑跳活動、使用硅膠足跟墊緩解壓力，急性期遵醫(yī)囑注射醋酸潑尼松龍注射液。
3、跟腱炎
跟腱炎是跟腱及其周圍組織的慢性損傷，多發(fā)于跑步、跳躍等運(yùn)動人群。疼痛位于腳跟后方，運(yùn)動后或上下樓梯時(shí)加劇。發(fā)病與突然增加運(yùn)動量、小腿肌肉緊張有關(guān)。建議休息制動并冰敷，配合跟腱拉伸訓(xùn)練，疼痛持續(xù)需遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊。
4、滑囊炎
跟骨滑囊炎是腳跟部位滑囊的炎癥反應(yīng)，常見于鞋幫摩擦刺激。表現(xiàn)為腳跟局部紅腫、觸痛明顯，穿窄鞋時(shí)癥狀加重。發(fā)病與反復(fù)機(jī)械刺激、痛風(fēng)等代謝性疾病相關(guān)。處理需更換寬松軟底鞋，急性期可遵醫(yī)囑外用氟比洛芬貼膏。
5、應(yīng)力性骨折
跟骨應(yīng)力性骨折多見于運(yùn)動員或骨質(zhì)疏松患者，由反復(fù)微小損傷累積導(dǎo)致。疼痛隨活動量增加而漸進(jìn)性加重，休息后可部分緩解。發(fā)病與訓(xùn)練強(qiáng)度驟增、鈣質(zhì)攝入不足有關(guān)。需立即停止負(fù)重活動，使用支具固定，嚴(yán)重者需手術(shù)植入骨水泥。
建議選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋，避免赤足行走硬質(zhì)地面。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。夜間睡眠時(shí)可穿戴足踝支具保持足底筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。
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