突發(fā)性耳聾耳鳴怎么治療
突發(fā)性耳聾耳鳴可通過(guò)改善微循環(huán)藥物、糖皮質(zhì)激素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、高壓氧治療、鼓室注射等方式治療。突發(fā)性耳聾耳鳴通常由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫異常、內(nèi)淋巴積水、聽(tīng)神經(jīng)損傷等原因引起。
1、改善微循環(huán)藥物
突發(fā)性耳聾耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為聽(tīng)力驟降、耳悶脹感等癥狀。臨床常用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等藥物擴(kuò)張血管，促進(jìn)內(nèi)耳血液供應(yīng)。使用期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免與其他血管擴(kuò)張藥物聯(lián)用。
2、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素適用于病毒感染或自身免疫因素導(dǎo)致的突發(fā)性耳聾耳鳴，患者多伴有眩暈、耳周疼痛等癥狀。常用地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液進(jìn)行全身或局部治療。需注意血糖監(jiān)測(cè)，糖尿病患者用藥需調(diào)整降糖方案。
3、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物
甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物可修復(fù)受損聽(tīng)神經(jīng)，適用于病程較長(zhǎng)或伴有神經(jīng)損傷癥狀的患者。這類藥物常與改善微循環(huán)藥物聯(lián)用，治療期間需配合聽(tīng)力檢測(cè)評(píng)估療效，可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)。
4、高壓氧治療
高壓氧能提高內(nèi)耳氧分壓，改善細(xì)胞代謝，適用于常規(guī)藥物治療效果不佳者。治療時(shí)可能出現(xiàn)耳壓不適，需配合咽鼓管調(diào)壓動(dòng)作。通常10-15次為一個(gè)療程，需與藥物同步進(jìn)行。
5、鼓室注射
通過(guò)鼓膜穿刺將地塞米松等藥物直接注入中耳，適用于重度聽(tīng)力下降患者。該操作需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，可能引起短暫眩暈或耳痛。治療后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。
突發(fā)性耳聾耳鳴患者應(yīng)保持充足睡眠，避免接觸噪音環(huán)境，控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克以減少內(nèi)淋巴積水風(fēng)險(xiǎn)。建議戒煙并限制咖啡因攝入，急性期過(guò)后可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。治療期間每周復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)，若2周內(nèi)聽(tīng)力無(wú)改善需調(diào)整治療方案。伴有眩暈癥狀者需預(yù)防跌倒，起床時(shí)動(dòng)作宜緩慢。長(zhǎng)期耳鳴患者可通過(guò)聲音掩蔽療法緩解癥狀，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢干預(yù)。
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