節(jié)育環(huán)的種類主要有含銅宮內(nèi)節(jié)育器、含藥宮內(nèi)節(jié)育器、惰性宮內(nèi)節(jié)育器、含銅含藥復(fù)合宮內(nèi)節(jié)育器以及固定式宮內(nèi)節(jié)育器。

一、含銅宮內(nèi)節(jié)育器

含銅宮內(nèi)節(jié)育器是應(yīng)用較廣的一類，其支架材質(zhì)多為塑料或記憶合金，表面纏繞有銅絲或套有銅套。銅離子持續(xù)釋放進(jìn)入宮腔，能夠改變宮腔內(nèi)環(huán)境，影響精子活力和受精卵著床，從而達(dá)到避孕目的。這類節(jié)育器避孕效果可靠，有效期較長，根據(jù)含銅面積和設(shè)計(jì)不同，可使用五到十年。部分女性放置后可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或腰腹墜脹感，通常數(shù)月內(nèi)可適應(yīng)。放置前需排除生殖道急性炎癥、妊娠或可疑妊娠等情況。

二、含藥宮內(nèi)節(jié)育器

含藥宮內(nèi)節(jié)育器主要指含左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。其支架內(nèi)含有藥物儲(chǔ)庫，能每日微量、恒定地釋放左炔諾孕酮。該激素主要作用于子宮內(nèi)膜，使其萎縮變薄，不利于受精卵著床，同時(shí)使宮頸黏液變稠，阻礙精子通過。其突出優(yōu)點(diǎn)是能顯著減少月經(jīng)量，緩解痛經(jīng)，甚至可用于治療月經(jīng)過多和子宮內(nèi)膜異位癥。但部分使用者可能在放置初期出現(xiàn)不規(guī)則點(diǎn)滴出血，少數(shù)人可能出現(xiàn)閉經(jīng)，這些現(xiàn)象通常對(duì)健康無礙，且停藥后可恢復(fù)。

三、惰性宮內(nèi)節(jié)育器

惰性宮內(nèi)節(jié)育器由不銹鋼、塑料或硅膠等惰性材料制成，不含任何活性物質(zhì)。其避孕原理主要是通過占據(jù)宮腔空間、引起宮腔內(nèi)無菌性炎癥反應(yīng)，干擾受精和著床。由于避孕效果相對(duì)較低，且脫落率較高，目前在我國已基本不再作為首選的避孕器具使用，但在特定歷史時(shí)期曾廣泛應(yīng)用。其優(yōu)點(diǎn)是不影響內(nèi)分泌，但可能引起經(jīng)量增多、腰酸等副反應(yīng)。

四、含銅含藥復(fù)合宮內(nèi)節(jié)育器

含銅含藥復(fù)合宮內(nèi)節(jié)育器是結(jié)合了含銅與含藥兩類節(jié)育器特點(diǎn)的新型設(shè)計(jì)。例如，有的產(chǎn)品在含銅支架的基礎(chǔ)上，同時(shí)加載了吲哚美辛等藥物。銅離子發(fā)揮主要的避孕作用，而吲哚美辛作為前列腺素合成酶抑制劑，可以減輕放置節(jié)育器后因前列腺素分泌增加而引起的月經(jīng)過多、腰腹疼痛等副反應(yīng)。這類設(shè)計(jì)旨在提高避孕效果的同時(shí)，改善使用者的耐受性和舒適度。

五、固定式宮內(nèi)節(jié)育器

固定式宮內(nèi)節(jié)育器在設(shè)計(jì)上不同于傳統(tǒng)的支架型，其特點(diǎn)是將一個(gè)或一組銅套直接固定在子宮底部的肌層，沒有傳統(tǒng)的塑料支架。這種設(shè)計(jì)減少了與宮腔的接觸面積，理論上可以降低脫落率、減輕疼痛和出血反應(yīng)。放置時(shí)需要專門的放置器將其錨定在宮底肌層，對(duì)放置技術(shù)要求較高。它同樣通過釋放銅離子發(fā)揮作用，適用于對(duì)傳統(tǒng)支架型節(jié)育器不耐受或反復(fù)脫落的女性。

選擇何種節(jié)育環(huán)需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)女性的年齡、生育史、月經(jīng)情況、子宮形態(tài)及個(gè)人需求進(jìn)行綜合評(píng)估后決定。放置節(jié)育環(huán)屬于醫(yī)療操作，必須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行。放置后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，通常建議在放置后第一次月經(jīng)干凈后、放置后三個(gè)月、六個(gè)月及以后每年進(jìn)行一次檢查，通過超聲等方式了解節(jié)育環(huán)的位置是否正常。日常生活中，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，如果出現(xiàn)異常腹痛、發(fā)熱、月經(jīng)延遲、異常出血或分泌物異味等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。節(jié)育環(huán)有使用年限，到期前需及時(shí)取出或更換，絕經(jīng)后也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適時(shí)取出，以避免嵌頓等并發(fā)癥。