右肺炎胸腔積液如何治療
右肺炎胸腔積液可通過抗感染治療、胸腔穿刺引流、營養(yǎng)支持、氧療及對癥治療等方式干預(yù)。積液通常由肺部感染、結(jié)核、腫瘤或心力衰竭等原因引起,需結(jié)合病因制定個體化方案。
抗感染治療是細菌性肺炎合并胸腔積液的核心措施,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉等,療程需覆蓋病原體清除和炎癥消退。結(jié)核性積液需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常持續(xù)6個月以上。對于中至大量積液或伴有呼吸困難者,超聲引導(dǎo)下胸腔穿刺引流能迅速緩解癥狀,同時送檢積液明確性質(zhì)。營養(yǎng)支持包括高蛋白飲食及維生素補充,糾正低蛋白血癥可減少滲出。氧合障礙患者需通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持血氧飽和度超過90%,合并呼吸衰竭時可能需無創(chuàng)通氣支持。
治療期間應(yīng)保持半臥位以利于呼吸,每日監(jiān)測體溫和尿量變化,避免劇烈咳嗽加重胸痛。飲食選擇易消化的高熱量食物如魚肉粥、蒸蛋等,限制鈉鹽攝入以防水鈉潴留??祻?fù)期可進行緩慢深呼吸訓(xùn)練促進肺復(fù)張,但需避免過早劇烈運動。若出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)、氣促加重或引流液渾濁等情況,須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。長期臥床者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡,痰液黏稠時可配合霧化吸入幫助排痰。




