低血糖導(dǎo)致頭暈通常表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、站立不穩(wěn)、視物模糊等癥狀。低血糖可能與胰島素過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、肝腎功能異常、胰島細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等因素有關(guān)，通?？赏ㄟ^(guò)進(jìn)食含糖食物、靜脈注射葡萄糖、調(diào)整降糖藥物等方式緩解。建議及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)或過(guò)度節(jié)食。

1、胰島素過(guò)量

外源性胰島素注射過(guò)量或口服降糖藥劑量不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖驟降。患者除頭暈外常伴心悸、冷汗、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀。需立即進(jìn)食糖果或葡萄糖片，嚴(yán)重時(shí)需靜脈推注50%葡萄糖注射液。長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期復(fù)查血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物用量。

2、未及時(shí)進(jìn)食

長(zhǎng)時(shí)間空腹或延遲進(jìn)食會(huì)使體內(nèi)糖原儲(chǔ)備耗竭。常見于糖尿病患者嚴(yán)格控食、減肥人群過(guò)度節(jié)食等情況。頭暈多伴隨乏力、注意力渙散，進(jìn)食面包、果汁等快速升糖食物可緩解。建議采用少量多餐方式，隨身攜帶巧克力等應(yīng)急食品。

3、肝腎功能異常

肝硬化、尿毒癥等疾病會(huì)削弱糖異生能力。這類患者頭暈發(fā)作時(shí)往往伴有面色蒼白、惡心嘔吐，需檢測(cè)肝功能、肌酐等指標(biāo)。治療原發(fā)病同時(shí)可短期使用胰高血糖素注射液，慢性患者建議選用阿卡波糖片控制餐后血糖波動(dòng)。

4、胰島細(xì)胞瘤

胰島素自主分泌過(guò)多會(huì)引發(fā)空腹低血糖。特征性表現(xiàn)為清晨頭暈伴意識(shí)模糊，確診需做72小時(shí)饑餓試驗(yàn)和胰腺CT。手術(shù)切除是根治方法，術(shù)前可用奧曲肽注射液抑制胰島素分泌。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。

5、腎上腺功能減退

糖皮質(zhì)激素分泌不足會(huì)降低血糖調(diào)節(jié)能力。常見于長(zhǎng)期使用激素突然停藥者，頭暈同時(shí)存在皮膚色素沉著、低血壓。急性發(fā)作時(shí)需氫化可的松注射液搶救，慢性替代治療選用潑尼松片時(shí)需嚴(yán)格遵循用藥周期。

日常需保持規(guī)律飲食，每餐包含適量碳水化合物。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)檢測(cè)血糖并攜帶糖塊，避免單獨(dú)外出或駕駛。反復(fù)發(fā)作頭暈者需完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查。出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)立即就醫(yī)，禁止強(qiáng)行喂食防止窒息。建議家屬學(xué)習(xí)血糖儀使用和急救措施，特別是老年患者需加強(qiáng)看護(hù)。