肺結(jié)核空洞可能由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、合并糖尿病、長期吸煙、既往結(jié)核病史未規(guī)范治療等原因引起，肺結(jié)核空洞可通過抗結(jié)核藥物治療、營養(yǎng)支持、外科手術(shù)、支氣管動脈栓塞術(shù)、中醫(yī)輔助治療等方式治療。

1、結(jié)核分枝桿菌感染

結(jié)核分枝桿菌感染是肺結(jié)核空洞的主要病因。當(dāng)結(jié)核分枝桿菌侵入肺部后，會導(dǎo)致肺部組織發(fā)生干酪樣壞死，壞死物質(zhì)經(jīng)支氣管排出后形成空洞。患者通常會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物進(jìn)行規(guī)范治療。

2、免疫力低下

免疫力低下人群更容易發(fā)生肺結(jié)核空洞。艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者、營養(yǎng)不良者等免疫力低下人群，對結(jié)核分枝桿菌的抵抗力較弱，容易發(fā)生結(jié)核感染并進(jìn)展為空洞。這類患者除抗結(jié)核治療外，還需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，必要時可遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、合并糖尿病

糖尿病患者血糖控制不佳時，容易并發(fā)肺結(jié)核空洞。高血糖環(huán)境有利于結(jié)核分枝桿菌生長繁殖，同時糖尿病會損害免疫功能，增加結(jié)核感染風(fēng)險?；颊叱憩F(xiàn)為典型結(jié)核癥狀外，還可能出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等糖尿病癥狀。治療需在控制血糖基礎(chǔ)上聯(lián)合抗結(jié)核藥物，如鹽酸二甲雙胍片配合異煙肼片等。

4、長期吸煙

長期吸煙會損害呼吸道防御功能，增加肺結(jié)核空洞發(fā)生概率。煙草中的有害物質(zhì)會破壞支氣管黏膜纖毛運動，減弱肺泡巨噬細(xì)胞功能，使結(jié)核分枝桿菌更容易在肺部定植?；颊叱Ｓ锌人浴⒖忍档嚷灾夤苎妆憩F(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒煙，并遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物如乙胺丁醇片等。

5、既往結(jié)核病史未規(guī)范治療

既往結(jié)核病未完成全程規(guī)范治療是導(dǎo)致肺結(jié)核空洞的重要原因。不規(guī)律用藥易使結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致病情反復(fù)并形成空洞。患者可能出現(xiàn)癥狀反復(fù)、痰菌持續(xù)陽性等情況。治療需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗結(jié)核藥物，如對氨基水楊酸異煙肼片等，必要時需延長療程。

肺結(jié)核空洞患者應(yīng)注意保持充足休息，避免過度勞累。飲食上需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素和礦物質(zhì)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免去人群密集場所。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核全程治療，定期復(fù)查胸部影像學(xué)。出現(xiàn)咯血、氣促等癥狀加重時需及時就醫(yī)。注意個人衛(wèi)生，咳嗽、打噴嚏時遮掩口鼻，痰液需消毒處理。