空洞肺結核是怎么回事
空洞肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的肺部慢性炎癥,可能由免疫力低下、接觸傳染源、營養(yǎng)不良、合并慢性病、未規(guī)范治療等因素引起,可通過抗結核藥物治療、手術切除、營養(yǎng)支持、隔離防護、定期復查等方式干預。
1、免疫力低下
長期使用免疫抑制劑、艾滋病病毒感染等導致免疫功能受損時,結核分枝桿菌易在肺部形成壞死灶并液化排出,形成空洞。需加強營養(yǎng)攝入并遵醫(yī)囑調整免疫抑制劑用量。
2、接觸傳染源
與活動性肺結核患者密切接觸可能通過飛沫傳播感染。空洞肺結核患者痰液中含大量結核菌,具有強傳染性。接觸者需進行結核菌素試驗篩查。
3、營養(yǎng)不良
蛋白質和維生素缺乏會影響肺部組織修復能力,加速空洞形成。建議每日補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,并攝入足量維生素A、D。
4、合并慢性病
糖尿病、矽肺等疾病可能干擾巨噬細胞殺菌功能,導致結核病灶擴大壞死。需同時控制基礎疾病,糖尿病患者應將糖化血紅蛋白維持在7%以下。
5、未規(guī)范治療
中斷抗結核藥物使用可能導致結核菌耐藥性增強,利福平耐藥菌株感染更易形成厚壁空洞。需嚴格完成6-9個月療程,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。
空洞肺結核患者應保持每日2500毫升飲水促進痰液稀釋,飲食采用高蛋白、高維生素的軟質食物如蒸蛋羹、肉末粥,避免辛辣刺激。居住環(huán)境需每日通風3次,每次30分鐘,陽光直射被褥消毒??祻推诳蛇M行八段錦等溫和運動,但出現咯血需立即臥床休息。所有密切接觸者均應接受胸部X線篩查,患者痰菌轉陰前須單獨使用餐具并佩戴口罩。




