長期口臭可能是由口腔衛(wèi)生不良、牙周疾病、扁桃體結(jié)石、胃食管反流病、糖尿病等原因引起。

一、口腔衛(wèi)生不良

口腔衛(wèi)生不良是導(dǎo)致長期口臭最常見的原因。食物殘?jiān)诳谇粌?nèi)滯留，被細(xì)菌分解后會產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物等異味物質(zhì)。這種情況通常表現(xiàn)為口腔異味在飯后或晨起時(shí)加重，牙齒表面可能附著軟垢。治療措施以日常護(hù)理為主，需要堅(jiān)持早晚刷牙，使用牙線或牙縫刷清潔牙縫，飯后漱口，并定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙。

二、牙周疾病

牙周疾病如牙齦炎、牙周炎是引起頑固性口臭的重要病理因素。這與牙菌斑和牙結(jié)石長期刺激導(dǎo)致牙齦紅腫、出血，以及形成深牙周袋有關(guān)，牙周袋內(nèi)厭氧菌大量繁殖會產(chǎn)生腐敗氣味。通常表現(xiàn)為持續(xù)性口臭，伴有牙齦出血、紅腫、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括專業(yè)的牙周基礎(chǔ)治療如齦上潔治和齦下刮治，并可能遵醫(yī)囑使用輔助藥物如甲硝唑口頰片、西吡氯銨含漱液或替硝唑膠囊來控制感染。

三、扁桃體結(jié)石

扁桃體結(jié)石，即扁桃體隱窩內(nèi)食物殘?jiān)⒚撀渖掀ぜ?xì)胞和細(xì)菌鈣化形成的硬塊，會產(chǎn)生類似臭雞蛋的強(qiáng)烈異味。這種情況可能與慢性扁桃體炎、扁桃體隱窩較深有關(guān)。通常表現(xiàn)為咽喉異物感、慢性口臭，有時(shí)咳嗽可咳出白色或黃色小米粒樣物。治療上，較小的結(jié)石可通過加強(qiáng)漱口、清嗓等方式排出，較大或反復(fù)形成的結(jié)石可能需要耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)沖洗或考慮扁桃體切除術(shù)。

四、胃食管反流病

胃食管反流病導(dǎo)致胃內(nèi)容物及胃酸反流至食管甚至口腔，胃酸和未完全消化的食物氣味可直接引起口臭。這可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為口臭伴有反酸、燒心、胸骨后不適。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括調(diào)整飲食生活習(xí)慣，如避免睡前進(jìn)食，并可能遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片。

五、糖尿病

糖尿病未得到有效控制時(shí)，體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生酮體，酮體中的丙酮會通過呼吸排出，產(chǎn)生一種爛蘋果樣的特殊口臭。這與胰島素絕對或相對不足，導(dǎo)致機(jī)體無法利用葡萄糖而轉(zhuǎn)而分解脂肪供能有關(guān)。通常表現(xiàn)為異常的口臭，同時(shí)伴有多飲、多尿、多食和體重下降等典型癥狀。治療關(guān)鍵在于在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制血糖，包括飲食管理、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和遵醫(yī)囑使用降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片或阿卡波糖片，嚴(yán)重時(shí)需使用胰島素。

改善長期口臭，除了針對病因治療，日常維護(hù)至關(guān)重要。建議保持規(guī)律作息，避免熬夜，戒煙限酒，減少攝入大蒜、洋蔥等氣味強(qiáng)烈的食物以及甜膩糕點(diǎn)。飲食宜清淡，多喝水，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。堅(jiān)持每日至少兩次有效刷牙，清潔舌苔，使用牙線。如果調(diào)整生活方式后口臭仍持續(xù)存在，應(yīng)及時(shí)前往口腔科、消化內(nèi)科或內(nèi)分泌科等相關(guān)科室就診，查明根本原因，切勿自行長期使用漱口水掩蓋癥狀而延誤治療。