落枕和筋膜炎是一回事嗎
落枕和筋膜炎不是一回事。落枕通常指急性頸部肌肉痙攣，而筋膜炎是筋膜組織的慢性炎癥反應(yīng)。
1、病因差異
落枕多由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或頸部受涼引起，導(dǎo)致胸鎖乳突肌、斜方肌等肌肉急性痙攣。筋膜炎則與長(zhǎng)期勞損、外傷或免疫因素相關(guān)，常見于腰背部和足底筋膜，表現(xiàn)為筋膜層纖維化改變。
2、癥狀特點(diǎn)
落枕表現(xiàn)為突發(fā)性頸部劇痛伴活動(dòng)受限，頭頸常偏向患側(cè)，癥狀多在1-3天緩解。筋膜炎呈持續(xù)性鈍痛，按壓受累區(qū)域可觸及條索狀硬結(jié)，晨起或久坐后僵硬感明顯，癥狀可持續(xù)數(shù)周。
3、檢查方法
落枕通過體格檢查即可診斷，可見頸部肌肉緊張壓痛。筋膜炎需結(jié)合超聲檢查顯示筋膜增厚，或MRI檢測(cè)筋膜信號(hào)異常，部分病例需進(jìn)行炎癥指標(biāo)檢測(cè)。
4、治療方式
落枕可采用熱敷緩解痙攣，短期使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片。筋膜炎需進(jìn)行沖擊波治療，配合塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物，嚴(yán)重者需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸
落枕具有自限性，正確護(hù)理后不易復(fù)發(fā)。筋膜炎易轉(zhuǎn)為慢性病程，可能反復(fù)發(fā)作，需長(zhǎng)期進(jìn)行筋膜拉伸訓(xùn)練，必要時(shí)穿戴支具保護(hù)受累部位。
頸部不適期間應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。筋膜炎患者需注意勞逸結(jié)合，每日進(jìn)行筋膜放松訓(xùn)練，如使用泡沫軸按壓疼痛區(qū)域。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨上肢麻木，建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診評(píng)估。
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