放射性腸炎便血怎么治
放射性腸炎便血可通過藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療及生活調(diào)整等方式干預(yù)。放射性腸炎通常由盆腔或腹部放射治療損傷腸道黏膜引起，表現(xiàn)為便血、腹痛、腹瀉等癥狀。
1、藥物治療
輕中度便血可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑修復(fù)腸黏膜，或口服柳氮磺吡啶腸溶片抑制腸道炎癥。出血明顯時(shí)需靜脈注射生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液控制出血，合并感染時(shí)加用諾氟沙星膠囊抗感染。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
急性期需禁食并給予腸外營(yíng)養(yǎng)，癥狀緩解后逐步過渡至低渣流質(zhì)飲食，推薦短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。長(zhǎng)期患者可補(bǔ)充維生素B12注射液及葡萄糖酸亞鐵糖漿糾正貧血。
3、內(nèi)鏡治療
對(duì)于頑固性出血，可在結(jié)腸鏡下使用氬離子凝固術(shù)或鈦夾止血，同時(shí)取活檢排除惡性腫瘤復(fù)發(fā)。內(nèi)鏡治療需在出血間歇期進(jìn)行，術(shù)前需完善凝血功能檢查。
4、手術(shù)治療
出現(xiàn)腸穿孔、腸梗阻或大出血保守治療無效時(shí)，需行腸造瘺術(shù)或病變腸段切除術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)前需評(píng)估患者放射損傷范圍及全身狀況。
5、生活調(diào)整
避免進(jìn)食辛辣刺激及高纖維食物，保持肛周清潔，便后使用溫水沖洗。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善腸道功能，每日記錄排便情況及出血量變化。
放射性腸炎患者需長(zhǎng)期隨訪，定期復(fù)查腸鏡及血常規(guī)，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬需關(guān)注患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及出血情況變化，出現(xiàn)發(fā)熱或便血加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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