放射性腸炎怎么治療
放射性腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、營養(yǎng)支持、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。放射性腸炎通常由盆腔或腹部腫瘤放射治療后腸道黏膜損傷引起，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等癥狀。
1、調(diào)整飲食
急性期選擇低渣或無渣飲食，減少膳食纖維攝入，避免牛奶等可能加重腹瀉的食物。癥狀緩解后可逐步過渡至低脂、高蛋白飲食，少量多餐。推薦食用米粥、軟面條、蒸蛋等易消化食物，烹飪時避免辛辣刺激調(diào)料。
2、藥物治療
蒙脫石散可吸附腸道毒素并保護(hù)黏膜，復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，美沙拉秦腸溶片緩解腸道炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重腹瀉時需遵醫(yī)囑使用洛哌丁胺膠囊控制癥狀，合并感染時需聯(lián)用諾氟沙星膠囊等抗生素。
3、營養(yǎng)支持
長期腹瀉可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，可口服整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量。嚴(yán)重吸收障礙者需通過靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等腸外營養(yǎng)支持，同時監(jiān)測電解質(zhì)水平。
4、內(nèi)鏡治療
內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)可用于止血或處理狹窄前期病變。對于放射性腸炎導(dǎo)致的腸腔狹窄，可在內(nèi)鏡引導(dǎo)下進(jìn)行球囊擴張術(shù)，必要時放置腸道支架維持通暢。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔或頑固性出血時需行腸切除吻合術(shù)。根據(jù)病變范圍選擇局部腸段切除或造瘺術(shù)，術(shù)后需加強營養(yǎng)管理促進(jìn)吻合口愈合，警惕發(fā)生腸瘺等并發(fā)癥。
放射性腸炎患者需長期隨訪，日常避免進(jìn)食粗糙食物，注意記錄排便性狀和次數(shù)。治療期間建議定期復(fù)查腸鏡評估黏膜修復(fù)情況，貧血患者需補充鐵劑和維生素B12。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血量增加，應(yīng)立即就醫(yī)排查腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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