如何治愈腦膜炎呢
腦膜炎可通過抗感染治療、對(duì)癥支持治療、降低顱內(nèi)壓治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式治愈。腦膜炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、結(jié)核感染、自身免疫性疾病等原因引起。
1、抗感染治療
細(xì)菌性腦膜炎需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、注射用青霉素鈉、美羅培南注射液等。病毒性腦膜炎可使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。結(jié)核性腦膜炎需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。真菌性腦膜炎需靜脈滴注兩性霉素B脂質(zhì)體或口服氟康唑膠囊。
2、對(duì)癥支持治療
高熱患者可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠藷帷0d癇發(fā)作時(shí)需靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。腦水腫患者可短期使用甘露醇注射液脫水。嚴(yán)重頭痛可使用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛。營(yíng)養(yǎng)支持包括靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液等。
3、降低顱內(nèi)壓治療
顱內(nèi)壓增高患者需絕對(duì)臥床并抬高床頭??山惶媸褂酶事洞甲⑸湟汉瓦蝗鬃⑸湟好撍?。嚴(yán)重者可進(jìn)行腦室穿刺引流術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,及時(shí)補(bǔ)充氯化鈉注射液糾正低鈉血癥。限制液體入量,每日控制在1500-2000毫升。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
自身免疫性腦炎需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。重癥患者可聯(lián)合使用靜注人免疫球蛋白。慢性期可逐漸過渡至潑尼松片口服。監(jiān)測(cè)血糖和血壓變化,預(yù)防激素副作用。必要時(shí)加用硫唑嘌呤片或環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
5、手術(shù)治療
腦膿腫引起的腦膜炎需進(jìn)行立體定向穿刺引流術(shù)或開顱膿腫切除術(shù)。硬膜下積膿需鉆孔引流。腦室炎患者可能需腦室腹腔分流術(shù)。術(shù)后繼續(xù)使用抗生素4-6周。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估療效。
腦膜炎患者應(yīng)臥床休息,保持環(huán)境安靜避光。飲食以高蛋白、高維生素流質(zhì)為主,如牛奶、豆?jié){、米湯等。恢復(fù)期可進(jìn)行肢體功能鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練。定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)檢查。疫苗接種可預(yù)防部分類型腦膜炎。出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。
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