HPV陰性為什么CIN1
HPV陰性但出現(xiàn)CIN1可能與檢測(cè)誤差、局部免疫異常、其他病原體感染等因素有關(guān)。CIN1屬于宮頸低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，通常與HPV感染相關(guān)，但少數(shù)情況下存在HPV檢測(cè)假陰性或非HPV因素導(dǎo)致。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查顯示HPV陰性卻存在CIN1，需考慮檢測(cè)樣本質(zhì)量或HPV病毒載量過(guò)低導(dǎo)致假陰性。目前HPV檢測(cè)技術(shù)對(duì)部分亞型靈敏度有限，尤其當(dāng)病毒處于潛伏期時(shí)可能漏檢。宮頸局部免疫微環(huán)境異常也可能獨(dú)立引發(fā)上皮細(xì)胞輕度異型增生，表現(xiàn)為CIN1病理改變。沙眼衣原體、單純皰疹病毒等病原體持續(xù)感染同樣可誘發(fā)類似病變。部分病例存在既往HPV感染后病毒清除，但細(xì)胞學(xué)改變尚未完全恢復(fù)的情況。
極少數(shù)情況下，宮頸慢性炎癥、理化刺激或自身免疫性疾病可能導(dǎo)致非特異性鱗狀上皮增生，病理表現(xiàn)與CIN1相似。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者可能出現(xiàn)HPV檢測(cè)假陰性伴宮頸上皮內(nèi)瘤變。某些宮頸腺上皮病變?cè)诩?xì)胞學(xué)檢查中可能被誤判為CIN1。對(duì)于持續(xù)存在的CIN1病變，建議通過(guò)陰道鏡活檢復(fù)核病理診斷。
建議每6個(gè)月復(fù)查宮頸TCT和HPV聯(lián)合檢測(cè)，避免過(guò)度治療但需密切隨訪。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，避免吸煙及多個(gè)性伴侶等危險(xiǎn)因素。陰道微生態(tài)失衡患者可適當(dāng)使用乳酸菌制劑調(diào)節(jié)菌群異常與HPV感染存在一定相關(guān)性。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，30歲以上女性建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。臨床確診的持續(xù)性CIN1可考慮冷凍治療或激光消融等物理治療方式。
