肝硬化腹脹氣怎么消除
肝硬化腹脹氣可通過調(diào)整飲食、藥物治療、腹腔穿刺、腹水超濾回輸、肝移植等方式消除。肝硬化腹脹氣通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腸道菌群紊亂、腹腔感染、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
1、調(diào)整飲食
肝硬化患者出現(xiàn)腹脹氣時(shí)需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2克以內(nèi)。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋白等，但肝性腦病患者需限制蛋白。可少量多餐，選擇易消化食物如米粥、軟面條，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日記錄腹圍變化，保持大便通暢。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片利尿，可減輕腹水引起的腹脹。乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群，減少氨吸收。必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉控制腹腔感染。人血白蛋白注射液可提高血漿膠體滲透壓，但需監(jiān)測(cè)尿量。注意避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。
3、腹腔穿刺
對(duì)于頑固性腹水引起的嚴(yán)重腹脹，可在超聲引導(dǎo)下行腹腔穿刺放液術(shù)。單次放液量一般不超過3000毫升，放液后需用腹帶加壓包扎。穿刺后需補(bǔ)充人血白蛋白防止循環(huán)功能障礙。該操作可能引發(fā)肝性腦病、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
4、腹水超濾回輸
將腹水經(jīng)超濾濃縮后靜脈回輸，可減少白蛋白丟失。適用于利尿劑無效且不宜頻繁穿刺的患者。治療過程中需監(jiān)測(cè)凝血功能，警惕發(fā)熱、過敏等反應(yīng)。該方法對(duì)感染性腹水禁用，每次回輸量不超過1000毫升，每周不超過2次。
5、肝移植
終末期肝硬化患者可考慮肝移植根治病因。術(shù)前需評(píng)估心肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)及感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑，定期監(jiān)測(cè)肝功能。移植后1年生存率較高，但存在排斥反應(yīng)、膽道并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)。需終身隨訪管理。
肝硬化腹脹氣患者日常需保持半臥位休息以減輕膈肌壓迫，每日測(cè)量體重和腹圍?？蛇M(jìn)行緩和的床邊活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察意識(shí)狀態(tài)變化，預(yù)防肝性腦病。嚴(yán)格戒酒，避免服用肝毒性藥物。定期復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部超聲，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等情況需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄24小時(shí)尿量，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
相關(guān)推薦
.jpg)
