肝硬化腹痛腹脹應怎么處理
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肝硬化腹痛腹脹可通過調整飲食、限制鈉鹽攝入、藥物治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式處理。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，伴隨門靜脈高壓、腹水等癥狀。
1、調整飲食
肝硬化患者應選擇易消化、低脂、高蛋白的飲食，如魚肉、雞蛋白、豆腐等，避免辛辣刺激及堅硬食物。每日分5-6次少量進食，減輕胃腸負擔。若存在食管靜脈曲張，需將食物制成糊狀以防出血。
2、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量控制在2-4克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。嚴重腹水患者需進一步限制至1-2克/日，同時記錄24小時尿量及體重變化。可選用低鈉鹽替代品調味。
3、藥物治療
螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片可促進腹水消退，人血白蛋白注射液能提高血漿膠體滲透壓。若合并感染需使用頭孢曲松鈉注射液，乳果糖口服溶液可改善肝性腦病。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
4、腹腔穿刺引流
對于頑固性腹水導致嚴重腹脹者，可在超聲引導下行腹腔穿刺放液術，單次放液不超過3000毫升。術后需補充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。該操作需由?？漆t(yī)師評估后實施。
5、肝移植
終末期肝硬化患者經(jīng)評估符合條件時，肝移植是根治性治療手段。術前需完善Child-Pugh分級和MELD評分，術后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。移植后5年生存率超過70%。
肝硬化患者需絕對戒酒，每日監(jiān)測體重及腹圍變化，保持大便通暢避免用力排便。適當進行床邊活動促進腸蠕動，睡眠時抬高床頭減少反流。出現(xiàn)發(fā)熱、意識改變或嘔血等緊急癥狀時需立即就醫(yī)。定期復查肝功能、腹部超聲及胃鏡，由?？漆t(yī)生動態(tài)調整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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